Cancer är en heterogen grupp sjukdomar kännetecknade av okontrollerad celltillväxt. Att förstå de vanligaste typerna hjälper till prevention, tidig upptäckt och informerade beslut.
1. Lungcancer
- Risk: Rökning (80–90%), radon, asbest, luftföroreningar, familjehistoria.
- Symtom: Bestående hosta, blodighostning, bröstsmärta, andfåddhet, viktminskning.
- Screening: LDCT årligen för 50–80, 20 pack-years historia, nuvarande/tidigare <15 år slut.
- Behandling: Kirurgi (tidig), kemo/strålning, riktad (EGFR, ALK, ROS1, KRAS G12C), immunterapi (PD-1/PD-L1).
2. Bröstcancer
- Risk: Ålder, kvinna, genetik (BRCA1/2), familjehistoria, täta bröst, alkohol, övervikt, HRT.
- Symtom: Knöl, hud/bröstvärtsförändringar, utsöndring, asymmetri.
- Screening: Mammografi 40+ (riktlinjer varierar); MRI + mammo för högrisk.
- Behandling: Kirurgi, strålning, kemo, endokrin (ER+), HER2-riktad, CDK4/6, immunterapi (TNBC).
3. Prostata cancer
- Risk: Ålder, afrikansk härstamning, familjehistoria, BRCA2, högt fett intag.
- Symtom: Ofta asymptomatisk tidigt; senare: urinfrekvens, tvekan, blod i urin, bensmärta.
- Screening: PSA + DRE delat beslutsfattande 55–69 (USPSTF); tidigare om högrisk.
- Behandling: Aktiv övervakning (lågrisk), kirurgi, strålning, ADT, AR-riktad, kemo, PARP (BRCA), Lu-177-PSMA.
4. Kolorektal cancer
- Risk: Ålder, familjehistoria, Lynch/FAP syndrom, IBD, övervikt, inaktivitet, rött/bearbetat kött, alkohol, rökning.
- Symtom: Blod i avföring, mörk avföring, avföringsförändring, buk smärta, viktminskning, anemi.
- Screening: Koloskopi var 10:e år (guld), FIT årligen, Cologuard var 3:e år, CT-koloskopi var 5:e år. Start 45.
- Behandling: Kirurgi, kemo (FOLFOX, CAPOX), riktad (VEGF, EGFR), immunterapi (MSI-H).
5. Hudcancer
- Melanom: UV-exponering, ljus hud, nevus, familjehistoria. ABCDE-regel. Kirurgi ± immunterapi/riktad.
- Icke-melanom (BCC, SCC): Kronisk UV. Kirurgi, topikal, strålning. Sällan metastaserande.
6. Livmoderhalscancer
- Risk: HPV (99%), rökning, immunsuppression, flera partners, långvarig p-piller.
- Screening: HPV primär var 5:e år (25–65) eller co-testing var 5:e år / Pap var 3:e år. HPV-vaccin förhindrar.
- Behandling: Kirurgi, strålning+kemo, immunterapi (pembrolizumab).
7. Leukemi
- Akut (AML, ALL): Snabb debut; trötthet, infektion, blödning. Intensiv kemo ± transplantation.
- Kronisk (CLL, CML): Insinuerande; lymfocytos, splenomegali. Riktad (BTK, BCL2, TKI).
8. Non-Hodgkin lymfom
- Risk: Immunsuppression, infektioner (EBV, H. pylori), kemikalier, ålder.
- Symtom: Lymfadenopati, B-symtom (feber, nattsvett, viktminskning).
- Behandling: R-CHOP (DLBCL), BTK/PI3K-hämmare (inert), CAR-T (recaid), bispecifika.
Prevention & tidig upptäkt pelare
- Undvik tobak (↑ 12+ cancerformer)
- Hälsosam vikt, kost, aktivitet
- Alkoholmåttlighet/undvikande
- HPV & HBV vaccination
- Åldersanpassad screening (lunga, bröst, kolorektal, livmoderhals, prostata)
- Genetisk rådgivning om familjehistoria
- Solkskydd
Konsultera vårdproffs för bestående/ovanliga symtom. Tidig handling förändrar utfall.
