Whipple-operationen, uppkallad efter kirurgen Allen Whipple som utvecklade tekniken på 1930-talet, är en omfattande bukkirurgisk procedur där huvudet av bukspottkörteln avlägsnas tillsammans med en del av gallgången, gallblåsan och tolvfingertarmen. Operationen utförs oftast för att behandla olika former av cancer. Förr var dödligheten i samband med ingreppet hög, men tack vare moderna framsteg inom kirurgin är proceduren idag relativt säker och kan förlänga patientens liv väsentligt.
Whipple-operationen används rutinmässigt för att behandla cancer i bukspottkörteln samt tumörer i tolvfingertarmen, i den nedre delen av gallgången (så kallat kolangiokarcinom) och i papillen – området där gallgången och bukspottkörtelgången mynnar ut i tolvfingertarmen. Tekniken har blivit så trygg att den numera även används vid tillstånd som inte är livshotande, exempelvis kronisk pankreatit och godartade tumörer i bukspottkörteln.
Ungefär en tredjedel av alla patienter som genomgår en Whipple-operation drabbas av komplikationer. De vanligaste är pankreasfistel (läckage av bukspott), förlamning av magsäcken, nedsatt näringsupptag samt viktnedgång. Dessa komplikationer kan förlänga återhämtningstiden, men de påverkar i regel inte den långsiktiga livslängden.
Under 1960- och 1970-talen var dödligheten i samband med Whipple-operationen så hög som 25 procent. Framsteg inom operationstekniken, bland annat användningen av laparoskopiska metoder (ett tunt instrument med kamera och ljuskälla), samt kirurgernas ökade erfarenhet har kraftigt minskat denna siffra. Idag uppger de flesta stora sjukhus en dödlighet på under 5 procent. Studier från Johns Hopkins och Memorial Sloan Kettering visar att det kirurgiska resultatet – inklusive dödlighet och livslängd – i hög grad beror på både sjukhusets och kirurgens erfarenhet.
Det kan vara svårt att fastställa en exakt livslängd, särskilt vid allvarliga sjukdomar som cancer. Prognosen påverkas inte bara av själva sjukdomen – dess stadium, grad och egenskaper – utan även av patientens ålder och allmänna hälsa. Därför brukar man istället tala om överlevnadstatistik, det vill säga andelen patienter som lever under en viss tid efter diagnosen.
Patienter med cancer i bukspottkörteln har generellt en femårsöverlevnad på cirka 5 procent, vilket innebär att endast 5 av 100 patienter lever fem år efter sin diagnos. Patienter som genomgår en Whipple-operation ökar dock sin femårsöverlevnad till cirka 20 procent. För de patienter vars cancer inte har spridit sig till lymfkörtlarna är femårsöverlevnaden så hög som 40 procent. Vid godartade tumörer eller kronisk pankreatit är operationen botande, vilket innebär att patienten kan förvänta sig ett normalt långt liv.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online