Två distinkta sekretioner möts i duodenum:
Pankreassaft (Exokrin pankreas)
- Volym: 1,5–2 L/dag
- Nyckelkomponenter:
- Bikarbonat (HCO₃⁻) – neutraliserar magsyra (pH → 7–8)
- Amylas – stärkelse → maltos/maltotrios
- Lipas (+ kolipas) – triglycerider → 2-MAG + fett syror
- Proteaser (trypsinogen, chymotrypsinogen, prokarboxypeptidaser) → aktiveras av enterokinase
- Nukleaser – DNA/RNA-matsmältning
- Reglering: Sekretin (HCO₃⁻), CCK (enzym), vagal stimulering.
Galle (Lever → Galleblåsa → Duodenum)
- Sammansättning: Gallsalter (kolat, keno deox y kolat), fosfolipider (lecithin), kolesterol, bilirubin, vatten, elektrolyter.
- Funktion: Emulgering → ökad yta för lipas; micellbildning → upptag av fettlösliga vitaminer (A,D,E,K).
- Förvaring/koncentration: Galleblåsa absorberar vatten/elektrolyter → 5–10x koncentration.
- Utsläpp: CCK → galleblåsekontraktion + Oddi-sfinkteravspänning.
- Enterohepatisk cirkulation: 95 % gallsalter återupptas i terminal ileum → portalblod → lever.
Klinisk skillnad
Pankreassaft = enzymatisk matsmältning + syraneutralisering. Galle = fettemulgering/upptag. Båda essentiella; brist på någon ger matsmältningsstörningar (steatoré, viktminskning, brister).
