Behandling av bukspottkörtelcancer – vilka alternativ finns?

Vilken behandling kräver cancer i bukspottkörteln?

Behandlingen av bukspottkörtelcancer anpassas alltid efter flera faktorer, exempelvis cancerens stadium, patientens allmänna hälsotillstånd samt personliga önskemål. Nedan följer en översikt över de vanligaste behandlingsalternativen.

1. Kirurgisk behandling

Om cancern är lokaliserad och inte har hunnit sprida sig till andra organ kan operation vara ett möjligt alternativ. Vilket ingrepp som väljs beror på tumörens placering och storlek. De vanligaste operationsmetoderna är:

• Pankreatikoduodenektomi (Whipples operation): Vid detta ingrepp avlägsnas huvudet av bukspottkörteln tillsammans med en del av magsäcken, tolvfingertarmen och gallblåsan.
• Distal pankreatektomi: Operationen innebär att kroppen och svansen av bukspottkörteln tas bort.
• Total pankreatektomi: Här avlägsnas hela bukspottkörteln.

2. Strålbehandling

Strålbehandling använder högenergetiska röntgenstrålar eller andra former av strålning för att döda cancerceller. Behandlingen kan ges före eller efter en operation, eller i kombination med kemoterapi.

3. Kemoterapi

Kemoterapi använder läkemedel för att angripa cancerceller i hela kroppen. Läkemedlen kan antingen ges intravenöst via en blodåder eller peroralt i tablettform. Kemoterapi kombineras ofta med strålbehandling eller kirurgi för att uppnå bästa möjliga effekt.

4. Målriktad terapi

Målriktad terapi bygger på läkemedel som specifikt riktar sig mot vissa molekyler eller proteiner som spelar en roll i cancertillväxt och spridning. Läkemedel som kan användas vid bukspottkörtelcancer inkluderar:

• Erlotinib (Tarceva)
• Gemcitabin (Gemzar)
• Nab-paclitaxel (Abraxane)

Notera att gemcitabin traditionellt även klassas som ett cellhämmande läkemedel och ofta utgör basen i kemoterapibehandlingar.

5. Immunoterapi

Immunoterapi hjälper kroppens eget immunförsvar att känna igen och bekämpa cancern. Exempel på immunoterapiläkemedel som kan användas är:

• Nivolumab (Opdivo)
• Pembrolizumab (Keytruda)

6. Palliativ vård

Om cancern befinner sig i ett avancerat stadium och inte längre kan botas kan palliativ vård rekommenderas. Målet är då att förbättra patientens livskvalitet genom att lindra symtom som smärta, illamående och trötthet.

Viktigt att komma ihåg

Val av behandling vid bukspottkörtelcancer bör alltid ske i nära samråd med ett tvärprofessionellt vårdteam, som kan bestå av onkolog, kirurg och strålterapeut. Tillsammans kan de ge individuella rekommendationer som är anpassade efter patientens specifika situation och behov.