Panendoskopi = övre endoskopi (EGD) + kolonoskopi utförda i en enda sedationssession. Den ger fullständig slemhinnesynliggörande av hela mag-tarmkanalen.
Procedursekvens
- EGD (Esophagogastroduodenoskopi): Gastroscop via mun → svalg, mage, duodenum. Upptäcker sår, inflammation, tumörer, varicer, Barretts svalg, H. pylori.
- Kolonoskopi: Kolonoskop via rektum → hela kolonen till caecum/terminal ileum. Upptäcker polypper, divertikler, kolit, cancer, angioektasier.
Viktiga indikationer
- Järnbrist anemi / oklar GI-blödning (både övre och nedre källor)
- Ärftliga cancersyndrom (Lynch syndrom, FAP, MAP)
- Övervakning för metakrona laesioner efter cancerresektion
- Oförklarlig viktnedgång, bukbesvär, förändrade avföringsvanor
- Pre-bariatrisk kirurgi utvärdering (vissa program)
Fördelar
- En tarmsanering, en sedering, en återhämtning
- Fullständig GI-slemhinneutvärdering i ett möte
- Kostnadseffektivt vs. två separata procedurer
- Minskar patientbörda, ledighet från arbete, vårdnadshavarbehov
Säkerhet & Risker
Utförs under moderat sedering eller övervakad anestesi (MAC). Generellt säkert; risker inkluderar perforation (~1:1000–2000), blödning (polypektomiplats), sedationsreaktioner, post-polypektomisyndrom. Kräver erfaren endoskopist och anestesistöd.
