Vad är Pankreatit?
Pankreatit är inflammation av bukspottkörteln — akut eller kronisk — som orsakar allvarlig buk smärta och kan leda till livshotande komplikationer som organsvikt, infektion och pseudocystbildning.
Infektiösa utlösare
- Virala: Pässjuka, Coxsackie B-virus, hepatit B (och ibland andra hepatitvirus)
- Bakteriella: Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae (ofta uppstigande från gallvägar)
- Parasitära: Malaria, schistosomias, toxoplasmos (sällsynta, vanligen i endemiska områden eller immunförsvagade värdar)
- Svamp: Candida arter, Aspergillus (typiskt hos immunförsvagade patienter eller efter invasiva procedurer)
Varningstecken
- Plötslig, svår övre buk smärta, ofta utstrålande till rygg
- Illamående och kräkningar
- Diarre
- Feber, buk svullnad, och ömhet
- Snabb hjärtfrekvens, lågt blodtryck, gulsot
- Förvirring, torr mun, överdriven törst (tecken på dehydrering eller systemisk inflammation)
Behandlingsstrategi
- Aggressiv IV-vätskeåterupprättelse för att upprätthålla perfusion och förhindra pankreasnekros
- Analgesi (ofta IV-opioider initialt)
- Riktade antimikrobiella: Antibiotika, antivirala, eller antifungala baserat på identifierad eller misstänkt patogen
- Kirurgisk eller endoskopisk drainering/debridement för inficerad nekros eller pseudocystor
- Parenteral nutrition om peroral intag inte är möjligt under en längre period
Prognos
Allvarlig akut pankreatit bär hög mortalitet om inte behandlas tidigt. Tidig diagnostik, identifiering av infektiös orsak, och lämplig stödjande vård är avgörande för att förbättra utfall.
