Förtjockning av urinblåsväggen (normal: 3–5 vid utvidgning) indikerar underliggande patologi.
Orsaker
- Kronisk inflammation: Interstiell cystit, återkommande urinvägsinfektioner, strålningscystit.
- Utloppobstruktion: BPH (män), urinrörets strictur, bäckenorganprolaps → detrusorhypertrofi.
- Neurogen blåsa: Ryggmärgsskada, MS, spina bifida → dåligt tömning → hypertrofi.
- Tumörer: Transitionalcellcarcinom (mest vanligt), plattcellscancer, adenocarcinom; även godartade tumörer.
- Amylodos, Schistosomiasis: Sällsynta infiltrativa orsaker.
Symtom
Frekvens, imperativ, nykturi, tvekan, svag stråle, ofullständig tömning, suprapubisk smärta, hematuri, inkontinens.
Diagnostik
- Ultraljud (första linje, icke-invasiv)
- CT/MR (stadieindelning tumörer, bedömning utbredning)
- Cystoskopi (direkt visualisering, biopsi)
- Urodynamik (funktionell bedömning)
Behandling
Rikta mot orsak: antibiotika vid infektion, anticholinergika/β3-agonister vid överaktivitet, TURP/uretroplasti vid obstruktion, TURBT/radikal cystektomi vid cancer, ren intermittierande kateterisering vid neurogen blåsa.
Tidig urologisk remiss förbättrar utfall.
