Hur äggstockscystor och tumörer upptäcks
1. Gynekologisk undersökning
En läkare palperar äggstockarna för förstoring, ömhet eller massor. Begränsad av kroppsbyggnad och massstorlek.
2. Transvaginal ultraljud (TVUS)
Guldstandard för avbildning. Skiljer enkla cystor (vätskefyllda, tunna väggar) från komplexa cystor eller solida tumörer. Doppler bedömer blodflöde.
3. Blodprover
- CA-125: Förhöjt vid epitelial äggstockscancer, men också vid endometrios, PID, myom, menstruation, graviditet. Inget fristående screeningtest.
- HE4, ROMA-index: Förbättrar specificitet för äggstockscancer.
- Hormonnivåer: hCG (utslut extrauterin), LH/FSH/estradiol (funktionella cystor), testosteron/DHEAS (androgensekreterande tumörer).
4. MRI eller CT
Används för ytterligare karaktärisering, stadieindelning eller operationsplanering när ultraljud är otvetydigt.
5. Biopsi / Kirurgisk patologi
Definitiv diagnos kräver vävnadsprov, vanligtvis via laparoskopisk cystektomi eller ooforektomi. Perkutan biopsi undviks generellt av rädsla för spridning om malign.
Symtom som motiverar utredning
- Bäcken-smärta eller tryck (ensidig eller dubbelsidig)
- Bollning, tidig mättnad
- Menstruella oregelbundenheter
- Frekvent urinering eller svårighet att tömma blåsan
- Förstoppning eller avföringsförändringar
- Illamående, kräkningar (vid torsio eller stor massa)
- Oförklarlig viktminskning eller tilltag
Sök omedelbar vård vid plötslig intensiv smärta med feber/krökningar (möjlig torsio eller ruptur).
