Hyperimmun globulin (HIG) är en koncentrerad polyklonal antikroppsberedning från poolat plasma från donatorer med höga titrar mot specifika patogener. Det ger **passiv immunitet** – omedelbar, tillfällig skydd.
Indikationer (Post-expositionsprofylax / Behandling)
- Hepatitis B (HBIG): Perinatal exponering, stickskada, sexuellt övergrepp.
- Rabies (RIG): Kategori III exponeringar (bett, slemhinnakontakt).
- Stelkramp (TIG): Kontaminerade sår hos o/under-vaccinerade.
- Vattkoppor/Zona (VarIZIG): Hög risk immunförsvagade, nyfödda, gravida.
- CMV (CytoGam): Transplantatmottagare.
- RSV (Synagis – palivizumab, monoklonal): Förtidiga barn, KHD, KLD.
- Botulism (BabyBIG): Spädbarnsbotulism.
- Vaccinia (VIGIV): Allvarliga smittkoppsvaccinkomplikationer.
Administration
- IM (flest) eller IV (CMV, vissa rabies-protokoll).
- Dos viktbaserad; tid kritisk (SNABBAST post-exponering).
Biverkningar
- Vanliga: Injektionssmärta, huvudvärk, myalgi, lågfeber, illamående.
- Sällsynta: Anaflaxi (IgA-brist med anti-IgA antikroppar), trombos, njurdysfunktion (sackaros-innehållande IVIG), aseptisk meningit.
Försiktighetsåtgärder
- Leva vacciner uppskjuts 3–11 månader (antikroppsinterferens).
- Varning vid hyperviscositet, njursvikt, hjärtsvikt (volymbelastning).
- Graviditet: nytta-risk-bedömning; flesta HIG kategori C.
HIG är ett avgörande verktyg för omedelbart skydd när aktiv immunisering är för långsam eller omöjlig.
