Pertussis (kikhosta) är en gammal sjukdom med väl dokumenterad historisk trajectory.
Ursprung & Tidig historia
- Evolutionärt: Bordetella pertussis utvecklades från B. bronchiseptica för ca 2,5 miljoner år sedan; den mänskligt-anpassade linjens uppkomst 500–3 000 år sedan.
- Tidigaste beskrivningar: Kinesisk medicinsk text (Suwen, ~2700 f.Kr.) beskriver "hosta i 100 dagar". Persisk läkare Rhazes (9:e århundrade) skilde den från andra hostor.
- Första epidemiiska rapporter: Paris 1578 (Guillaume de Baillou); termen "pertussis" myntades av Sydenham 1679.
Global spridning
- Förkolumbianskt Amerika: Inga bevis; introducerad post-1492 via europeiska kolonister.
- 16:e–18:e århundrade: Återkommande epidemi i Europa med 2–5 årscykler.
- 1906: Jules Bordet och Octave Gengou isolerade B. pertussis (Nobelpris 1919).
- 1940-talet: Heltcellsvaccin (wP) introducerades – dramatisk minskning av incidens.
- 1990-talet: Acellulärt vaccin (aP) ersatte wP i många länder (färre reaktioner).
- 2010-talet–nu: Resurgence på grund av vånande immunitet, antigen drift, och under vaccination.
Nuvarande börd
- WHO uppskattar ~24 miljoner fall och ~160 000 dödsfall årligen, mestadels spädbarn under 6 månader i låginkomstländer.
- Endemiskt världen över med cykliska toppar var 3–5 år.
Vaccination (DTaP/Tdap) och maternel immunisering förblir nyckelkontrollstrategier.
