Münchhausen syndrome by proxy: Definition, historia och varningssignaler

Münchhausen syndrome by proxy (MSbP), eller factitious disorder imposed on another (FDIA), är ett psykiskt tillstånd där en vårdnadshavare fabrikerar eller inducerar sjukdom hos en beroende (barn, äldre, funktionshindrad) för att få uppmärksamhet eller sympati.

Ursprung

Myntat 1977 av barnläkaren Roy Meadow, namngivet efter baron Münchhausen, en 1700-tals berättare känd för snickarsagor. Uppskattat 1–2 % av insjuknade barn kan vara offer.

Röd flaggor

• Flera medicinska problem med symptom som dyker upp/försvinner plötsligt eller förbättras när vårdnadshavare är frånvarande
• Brist på objektiva bevis för rapporterade symptom
• Vårdnadshavare överfokuserad på barnets medicinska problem, härdar njutning av medicinsk uppmärksamhet
• Vårdnadshavare stör behandling eller nekar läkarbesök

Diagnostik och behandling

Remiss till psykisk hälsa för utredning. Behandling innefattar psykoterapi för vårdnadshavare och barn, plus skyddsåtgärder för barnets säkerhet (ofta involverar socialtjänsten).