Vid koloncancer i steg 4 har den cancerösa vävnaden inte längre begränsats till tjocktarmen. Metastaser har spridit de onormala cellerna till andra organ i kroppen, exempelvis levern, äggstockarna, lungorna och bukhinnan (det skyddande slemskiktet som kläder bukens insida). Även om många patienter fortfarande svarar bra på kirurgi kan svårighetsgraden av metastaserna göra cancern inoperabel i detta skede av sjukdomen, vilket kraftigt begränsar behandlingsmöjligheterna.
Precis som vid nästan alla andra former av cancer beror den bästa behandlingsmetoden på ett antal faktorer, bland annat din allmänna hälsa, var metastaserna finns, hur snabbt de sprider sig, hur omfattande de är och hur stora tumörerna är. Vid inoperabel koloncancer i steg 4 handlar det ofta om antingen större tumörer eller ett stort antal tumörer, vilket gör att läkaren måste skräddarsy en behandlingsplan utifrån din specifika situation.
I de flesta fall består behandlingen av en primär kurs med ablation – vilket i grunden innebär att vävnad avlägsnas eller förstörs genom frysning, upphettning eller andra metoder som bryter ner cellerna – följt av en adjuvant behandling. När termen "adjuvant" används betyder det helt enkelt en kompletterande behandling som ges efter den primära vården.
Ett av de vanligaste icke-kirurgiska behandlingsalternativen vid detta sjukdomsstadium är kryoterapi. Detta kallas ofta kryoablation. Då förs ett instrument som benämns kryosond in i håligheten eller organet där den elakartade tillväxten finns. När sonden kommer i kontakt med tumören fryses den med flytande kväve eller flytande koldioxid, vilket förstör de onormala cellerna. När tumören sedan tinar återabsorberar kroppen den döda vävnaden på naturlig väg. Metoden fungerar både för större tumörer och för ett stort antal tumörer.
Om kryokirurgi inte är ett alternativ kan mikrovågsablation vara ett effektivt val. Liksom vid kryoterapi förs ett rör in i håligheten eller organet där tumören sitter. Men istället för att frysa tumören med flytande gas sänds mikrovågor ut genom en nål direkt in i den elakartade tillväxten för att hetta upp och förstöra de onormala cellerna.
Vid båda dessa behandlingsmetoder genomgår du allt från en enda session till flera, beroende på hur din kropp svarar mot behandlingen och hur omfattande metastaserna är. Biverkningarna varierar från person till person men kan omfatta smärta, obehag, kramp, blödning samt nedsatt känsel i området runt behandlingsstället.
Även om både kryoablation och mikrovågsablation kan gå långt när det gäller att behandla inoperabel koloncancer i steg 4 krävs ofta adjuvant behandling för att ytterligare minska storleken eller antalet cancerösa celler. Läkare kombinerar oftast kemoterapi med ablation, men du kan i vissa fall istället få strålbehandling.
Vid kemoterapi får du lokaliserad behandling, systemisk behandling eller en kombination av båda. Vid lokaliserad kemoterapi tillförs anticancermedlen via ett blodkärl som leder direkt till organet där metastaserna finns, exempelvis levern. Detta bekämpar endast cancern i det aktuella organet. Andra områden med metastaser får då inga cytostatika och kan fortsätta växa. Därför används ofta systemisk kemoterapi samtidigt. Den systemiska behandlingen sprider anticancermedlen genom hela kroppen för att krympa och döda alla onormala celler. Kemoterapi kan ge biverkningar som illamående, kräkningar, förstoppning, diarré, trötthet, håravfall och anemi (blodbrist).
Strålbehandling använder joniserande energi för att förstöra och döda cancerceller genom att förändra deras DNA. Behandlingen riktas mot metastasområdena liksom själva tjocktarmen, vilket innebär att flera sessioner kan behövas för att fullständigt krympa tumörerna. Möjliga biverkningar inkluderar illamående, kräkningar, diarré, trötthet, urinvägsproblem, inflammation, hudirritation vid behandlingsområdet samt blödningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online