Paralytisk ileus är en funktionell tarmobstruktion där tarmmuskler blir paralyserade, vilket stoppar avföringspassage. Det är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar medicinsk uppmärksamhet.
Symtom
- Allvarlig magsmärta (krampartad/kolikartad)
- Illamående och kräkningar
- Förstoppning (obstipation)
- Diarre (ibland, från flytande avföring som passerar obstruction)
- Dehydration
- Elektrolytbalansrubbningar
Orsaker
- Buk/beckkirurgi (mest vanlig)
- Läkemedel (opioider, anticholinergika)
- Elektrolytstörningar (hypokaliemi)
- Infektioner (peritonit, sepsis)
- Metabola störningar (hypotyreos, uremi)
- Ryggmärgsskada
- Vaskulär kompromiss (mesenteriell ischemi)
Behandling
- Tarmvila: NPO (ingenting per os), IV-vätskor.
- Nasogastrisk decompression: Rör för att avlägsna maginnehåll.
- Korrigera underliggande orsak: Elektrolytersättning, avbryt förorenade läkemedel, behandla infektion.
- Prokinetiska medel: Kan stimulera motilitet (t.ex. neostigmin för koloniskt pseudo-obstruktion).
- Kirurgi: Sällan nödvändigt om mekanisk obstruction misstänks eller perforation inträffar.
De flesta fall löser sig med stödjande vård inom dagar. Tidig intervention förhindrar komplikationer.
