Tjocktarmscancer och levercancer förekommer ofta samtidigt, även om det inte alltid är fallet. Det finns flera medicinska behandlingar tillgängliga för varje sjukdom var för sig, samt i kombination med varandra. Vilken behandling som väljs beror på flera faktorer, bland annat storleken på det drabbade området, cancerns stadium och patientens allmänna hälsotillstånd.
Små, lokaliserade tumörer kan ofta avlägsnas genom laparoskopisk kirurgi. Ingreppet kräver endast små bukinsnitt, genom vilka kirurgen för in ett smalt instrument och en kamera med ljuskälla. När instrumenten är på plats kan tumören visualiseras och tas bort.
I vissa fall krävs öppen, mer invasiv kirurgi. Vid tjocktarmscancer kan det innebära fullständig eller partiell borttagning respektive rekonstruktion av tarmen, tillsammans med omgivande lymfknutor och vävnad. Vävnadsprover analyseras under ingreppets gång tills resultaten visar att inga cancerceller återstår. Tarmresektioner (partiell borttagning) utförs närhelst det är möjligt, så att patienten kan behålla tarmfunktionen. I vissa fall är dock borttagning av hela tjocktarmen nödvändig. Då skapas en ny öppning i bukväggen, genom vilken avföring leds ut via en stomipåse (kolostomi).
Tyvärr är kirurgisk borttagning inte möjlig i ungefär två tredjedelar av alla levercancerfall. Vissa tumörer är inoperabla på grund av sin storlek, medan andra har blodkärlsförbindelser med andra stora organ och därför inte kan separeras. När tjocktarms- eller levercancer är i ett sent skede kan palliativ kirurgi utföras för att minska blödningar och lindra smärta eller andra symtom.
Levertransplantation har visat sig effektiv i fall där cancern ännu inte har spridit sig till omgivande organ. Att hitta en donatorlever kan dock vara problematiskt och väntetiden kan sträcka sig över flera år.
När cancern redan har spridit sig utanför organet kan kemoterapi bli nödvändig. Genom att använda läkemedel som dödar cancerceller kan framtida tumörtillväxt kontrolleras. Nya kliniska studier tyder på att patienter med levercancer får bättre resultat när kemoterapiläkemedel ges via en hepatisk arteriell infusion som placeras i bukväggen. Pumpen levererar då läkemedlet direkt till organet, vilket verkar vara mer effektivt än traditionell kemoterapi.
Strålterapi, som används ensamt eller i kombination med kemoterapi, kan uppnå flera olika syften. Ges den före operation kan den krympa tumörer, vilket gör dem lättare att avlägsna. Den kan också användas för att döda cancerceller som återstår efter en operation. Slutligen kan den användas för att lindra vissa symtom på tjocktarmscancer.
Mer än hälften av alla patienter med tjocktarmscancer utvecklar också levertumörer. När leverkirurgi inte är möjlig används ablativa behandlingsmetoder. Vid radiofrekvensablation förs en nål in i levertumören, genom vilken uppvärmd radioenergi används för att förstöra de drabbade cellerna. En annan ablativ metod är kryoterapi. Även här förs en nål in i tumören, men denna gång för att tillföra koldioxid eller flytande kväve, som fryser och förstör den behandlade tumören.
Vilken behandling som är mest lämpad avgörs alltid individuellt av behandlande läkare tillsammans med patienten, utifrån cancertyp, stadium och patientens övergripande hälsa.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online