Koloncancer i stadium 3 indelas i tre undergrupper: IIIA, IIIB och IIIC. Vid stadium IIIA har cancern vuxit från slemhinnans innersta skikt (mukosan) ut genom de yttre skikten (submukosan och muskularis propia), samtidigt som cancer finns i en till tre lokala lymfkörtlar. Vid stadium IIIB har cancern spridit sig till samtliga skikt av tjocktarmen och finns i en till tre lymfkörtlar. Vid stadium IIIC har cancern växt in i alla tjocktarmens skikt och finns i fyra eller fler lymfkörtlar.
Behandlingen är i grunden densamma för alla tre undergrupperna och består vanligtvis av en kombination av kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.
Tjocktarmscancer i stadium 3 behandlas primärt med kirurgi. Operationen innebär att den cancerdrabbade delen av tjocktarmen avlägsnas – ett ingrepp som kallas kolektomi. Eftersom cancern ofta är så framskriden att den inte kan tas bort helt enbart genom operation brukar kemoterapi och/eller strålbehandling följa efter ingreppet.
Lymfkörtlar kan också tas bort som en del av operationen. Enligt Johns Hopkins Colorectal Center kan läkaren dessutom undersöka buken och omgivande delar av matsmältningskanalen för att leta efter tecken på att cancern har spridit sig.
Kemoterapi ges efter en kolektomi för att döda eventuella kvarvarande cancerceller och minska risken för återfall. Det finns fyra huvudsakliga kemoterapiregimer som används vid behandling av koloncancer: FOLFOX, 5-FU (fluorouracil), leukovorin och kapecitabin.
FOLFOX-regimen är en kombinationsbehandling som bygger på två av dessa tre läkemedel (både 5-FU och leukovorin) tillsammans med ett tredje läkemedel, oxaliplatin. Vilken regim som väljs beror på patientens allmäntillstånd, sjukdomens utbredning och andra individuella faktorer.
Strålbehandling kan vara ett alternativ som adjuvant eller neoadjuvant behandling. Adjuvant behandling innebär att strålningen ges efter operationen för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Neoadjuvant terapi innebär att strålningen ges före operationen – syftet är då att minska mängden cancerceller, vilket ökar chansen att hela tumören kan avlägsnas kirurgiskt.
Strålning kan också ges som främsta behandlingsform till patienter som inte är friska nog att genomgå en operation.
Behandlingen av tjocktarmscancer i stadium 3 planeras alltid individuellt utifrån tumörens läge, utbredning och patientens hälsa. En kombination av kirurgi, kemoterapi och strålbehandling ger de bästa förutsättningarna för att avlägsna cancern fullständigt och förebygga återfall. Regelbundna kontroller efter avslutad behandling är en viktig del av vården.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online