Kolorektal cancer utvecklas ofta tyst, men avancerad sjukdom presenterar igenkännliga tecken. Tidig upptäckt förbättrar överlevnad dramatiskt – 5-års relativ överlevnad är 91% för lokaliserad vs 14% för fjärrmetastaserad stadie.
Röd flagga symptom
- Bestående avföringsförändringar: Diarre, förstoppning, eller avföringskaliber förändringar varar >2 veckor
- Rektal blödning eller blod i avföring: Ljust rött eller mörkt/tjockt (melena)
- Smala, blyertspenna-tunna avföringar: Tyder på lumenobstruktion
- Buksmärta/kramp: Persistente, oförklarliga, inte lindras av avföring
- Oförklarlig viktminskning: >5% kroppsvikt på 6–12 månader utan försök
- Trötthet och svaghet: Ofta från kronisk anemi (occult blödning)
- Illamående/kränkningar: Kan indikera obstruktion
- Känsla av ofullständig tömning (tenesmus)
- Järnbrist anemi: Särskilt hos män/efter klimakteriet kvinnor
Riskfaktorer som motiverar tidigare screening
- Ålder ≥45 (genomsnittlig risk)
- Familjeanamnes av CRC eller avancerade polypper
- Personlig historik av IBD (ulcerös kolit, Crohns)
- Genetiska syndrom (Lynch, FAP)
- Typ 2 diabetes, fetma, rökning, högt alkoholkonsumtion
Screeningalternativ
- Koloskopi: Guldstandard – upptäcker & tar bort precancerösa polypper (var 10:e år)
- FIT (fekal immunokemisk test): Årligen, detekterar occult blod
- Cologuard (mt-sDNA): Var 3:e år, DNA + blodmarkörer
- CT kolongrafi: Var 5:e år
- Flexibel sigmoidoskopi: Var 5–10 år + årliga FIT
Akut åtgärd
Sök läkare omedelbart om du upplever något röd flagga symptom. Anta inte att det är hämorroider eller IBS. Tidig diagnostik räddar liv.
