Kolorektal cancer (CRC) är den 3:e vanligaste dödsorsaken i cancer i USA. Tidig upptäckt via screening (koloskopi från 45 år) förbättrar överlevnad dramatiskt.
Vanliga symtom
- Förändrade avföringsvanor: Diarré, förstoppning, smalare avföring (> några dagar).
- Rektalblödning: Ljus röd (hematochezia) eller mörk/brun blod i avföring.
- Bestående bukbesvär: Kramper, gaser, smärta, svullnad.
- Tenesmus: Känsla av ofullständig tömning.
- Oförklarlig viktminskning
- Trötthet/svaghet (från kronisk anemi)
- Järnbristanemi (särskilt män/efter menopausala kvinnor)
Riskfaktorer
- Ålder ≥45 (screeningstart)
- Familjehistoria (1:a grad anknytning → screening vid 40 eller 10 år före anknytningens diagnos)
- Personlig historia: polypper, IBD (UC/Crohns), tidig CRC
- Livsstil: rött/berett kött, låg fiber, inaktivitet, fetma, rökning, alkohol
- Genetiska syndrom: Lynch, FAP
Screeningalternativ
- Koloskopi (guldstandard, var 10:e år om normal)
- FIT (fekal immunokemisk test) årligen
- Cologuard (mt-sDNA) var 3:e år
- CT-kolografi var 5:e år
- Flexibel sigmoidoskopi var 5:e år + FIT
Nyckelbudskap
Tidig CRC är asymptomatisk. Screening upptäcker/förebygger (polypektomi). Symptomatisk CRC är ofta avancerad. Prata med din läkare om din risk och bästa screeningtest.
