Grön avföring är sällan ett tecken på tjockarmcancer. De flesta orsaker är godartade och diet- eller läkemedelsrelaterade.
Vanliga godartade orsaker
- Hög klorofyllintag: Spinat, kål, broccoli, spirulina, grön matfärgning.
- Snabb passage: Diarré → galle (grön) bryts inte ner till brunt stercobilin.
- Läkemedel/Tillskott: Järntillskott, antibiotika (förändrar flora), laxativa, indometacin.
- Infektioner: Salmonella, Giardia, norovirus → grön diarré.
- Gallsyramalabsorption: Post-kolesystektomi, ileumresektion.
Oroande drag (kräver utredning)
- Varaktig >3–5 dagar utan dietförklaring.
- Associerade: buk smärta, viktnedgång, rektal blödning, feber, nattlig diarré.
- Personlig/familjär anamnes av tjockarmcancer eller IBD.
- Ålder >45 (screeningålder) med ny förändring.
Tjockarmcancer avföringstecken (Mer typiska)
- Hematochesia (ljusröd/marron blod) eller melena (svart, tejgig).
- Smal/bandformig avföring.
- Varaktig förändring i kaliber/frekvens.
- Okult blod positivt (FIT/FOBT).
Slutsats: Isolerad grön avföring efter sallad eller antibiotika = lugnande. Varaktig förändring + röd flaggor = koloskopiindikation.
