Hur uppstår en rivning i tjocktarmen? Vanliga orsaker du bör känna till

En rivning i tjocktarmen, även kallad tarmperforation eller kolonperforation, är ett allvarligt tillstånd där tarmväggen går sönder. Det finns flera olika sätt som detta kan uppstå på. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna.

Trubbigt trauma

Ett kraftigt slag eller en stöt mot buken kan skada tjocktarmen så att den spricker. Detta kan exempelvis hända vid en bilolycka, ett fall från höjd höjd eller andra kraftiga påfrestningar mot kroppen.

Penetrerande trauma

Djupa stick- eller skottskador som tränger in i buken kan direkt skada tarmen och orsaka en rivning. Denna typ av skada kräver alltid akut vård.

Medicinska ingrepp

Vissa medicinska undersökningar och behandlingar kan oavsiktligt leda till en perforation. Det gäller bland annat koloskopi, där ett instrument förs in i tarmen, samt bukkirurgi. Risken är liten, men den finns och är välkänd inom vården.

Divertikelsjukdom

Vid divertikelsjukdom bildas små utbuktningar, så kallade divertiklar, i tarmväggen. Om dessa blir inflammerade eller infekterade – ett tillstånd som kallas divertikulit – kan de brista och orsaka en rivning i tjocktarmen.

Ischemi – nedsatt blodflöde

Ischemi innebär att blodtillförseln till tarmen minskar eller helt upphör. Detta kan bero på en blodpropp eller att tarmen vridits åt, så kallad strangulation. Utan syrerikt blod skadas vävnaden, vilket i sin tur kan leda till att tarmväggen försvagas och slutligen perforerar.

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)

Kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom och ulcerös kolit orsakar långvarig inflammation och sår i tarmväggen. Detta gör tarmen mer skör och ökar risken för perforation, särskilt vid svåra sjukdomsattacker.

Vissa läkemedel

Några läkemedel kan öka risken för skador på tarmväggen. Det gäller bland annat antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som exempelvis ibuprofen, samt vissa cytostatika som används vid kemoterapi.

Symtom och när du ska söka vård

Alla rivningar i tjocktarmen ger inte allvarliga symtom. Mindre skador kan ibland läga sig av sig själva utan större komplikationer. Större rivningar, eller skador som uppstår tillsammans med andra trauman, kan dock vara livshotande och kräver omedelbar vård.

Sök akut vård om du får plötsliga och kraftiga buksmärtor, särskilt efter en olycka eller ett trauma. En snabb medicinsk utredning är avgörande för att kunna ställa diagnos och behandla en eventuell tarmperforation i tid.