Vanliga Orsaker (Inte Utömmande)
- Hemorroider – Ljust rött blod på toapapper eller på avföringen; oftast smärtfria.
- Analfissur – Skarp, revande smärta vid avföring; ljust rött streck på avföringen.
- Divertikelblödning – Smärtfri, ofta storvolym maroon eller ljust rött avföring; vanligt hos äldre.
- Inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit, Crohns) – Blod blandat med avföring, diarré, buk-smärta, trängande.
- Kolonpolypper / kolorektal cancer – Ofta okult (gömda); synligt blod kan vara mörkt eller blandat; risk ökar med ålder.
- Infektiös kolit – Dysenteri (blod + slem), feber, buk-krampor (Shigella, Salmonella, Campylobacter, C. difficile).
- Angiodysplasi – Kärlmissbildningar; vanlig orsak till oklar GI-blödning hos äldre.
Larmfunktioner – Sök Vård Omedelbart
- Ålder ≥50 (eller ≥45 med riskfaktorer) – screening kolonoskopi indikerad
- Familjehistoria av kolorektal cancer eller avancerade polypper
- Oavsiktlig viktminskning, anemi, trötthet
- Förändring i avföringsvana >2 veckor (diarre, förstoppning, kaliberförändring)
- Svarta, tjäraktiga avföringar (melena) – antyder övre GI-blödning
- Storvolym rektalblödning, hemodynamisk instabilitet (yrsel, takykardi)
Diagnostisk Väg
Klinisk undersökning (digital rektal, anikoskopi) → fäkalt okult blodprov → kolonoskopi (guldstandard) ± gastroskopi vid melena. För oklar blödning: CT-angiografi, kapselendoskopi, eller djup enteroskopi.
Prognos
Tidig kolorektal cancer har >90% 5-årsöverlevnad. Ignorera inte rektalblödning. Flesta orsaker är godartade, men tidig utredning räddar liv.
