Morfologi
- Stora celler (15–20 µm)
- Hög kärna-cytoplasmförhållande (N:C ~5:1 till 7:1)
- Rund/oval kärna med fin, jämnt fördelad kromatin (spetsig)
- 1–3 framträdande nukleoler
- Basofilt cytoplasma (på grund av fria ribosomer)
- Få eller inga cytoplasmatiska granula (sällan azurofila granula/primära granula kan dyka upp)
- Inga Auer-stavar (om närvarande → akut promyelocytär leukemi)
Linje och utveckling
Härrör från hematopoetiska stamceller (HSC) → multipotenta progenter → gemensamma myeloida progenter (CMP) → granulocyt-monocyt progenter (GMP) → myeloblastar → prolifererar/differentierar till:
- Promyelocyter (primära granula dyker upp)
- Myelocyter (sekundära/specifika granula: neutrofila, eosinofila, basofila)
- Metamyelocyter (inkuggad kärna)
- Bandceller (hästskoformad kärna)
- Mogna neutrofiler (segmenterad kärna)
Parallella banor för monocyter, eosinofiler, basofiler, erythrocyter, megakaryocyter.
Klinisk betydelse
- Normal: <5% av benmärgskärnceller; frånvarande i perifert blod.
- Ökade i Perifert Blod: "Left shift" = stress, infektion, inflammation, G-CSF effekt.
- Akut Myeloid Leukemi (AML): ≥20% blast i märg/blod (WHO). Myeloblastar med Auer-stavar = APL (AML-M3).
- Myelodysplastiska Syndrom (MDS): 5–19% blast (RAEB).
- Myeloproliferativa Neoplasmer: Blastfas transformation.
Identifiering kräver expert morfologisk granskning + flödescytometri (CD34+, CD117+, HLA-DR+, CD13+, CD33+, MPO+) + cytogenetik/molekylär för klassificering.
