Både lymfocyter och neutrofila är vita blodkroppar (leukocyter), men de tjänar fundamentalt olika roller i värdförsvar.
Lymfocyter: Specialisterna i adaptiv immunitet
- B-celler: Differentierar till plasmaceller som producerar antigentspecifika antikroppar.
- T-celler:
- CD4⁺ Hjälpar-T-celler: Orkestrerar immunsvar via cytokiner (aktiverar B-celler, makrofager, cytotoxiska T-celler).
- CD8⁺ Cytotoxiska T-celler: Dödar inficerade eller maligna celler (MHC I-begränsat).
- Regulatoriska T-celler (Tregs): Dämpar immunsvar för att upprätthålla tolerans.
- Natural Killer (NK) celler: Innata-liknande lymfocyter; eliminerar virusinficerade och tumörceller utan förutsinering (missing-self recognition).
Livslängd: Minne-lymfocyter kvarstår i år, ger långvarig immunitet.
Neutrofila: Första respondrarna i innate immunitet
- Mest förekommande leukocyt (40–75% av cirkulerande leukocyter).
- Första celler rekryterade till infektions- eller inflammationsställen.
- Mekanismer: Fagocytos, degranulering (enzymer, reaktiva syrearter), NETosis (neutrofila extracellulära fällor).
- Kortlivade (timmar till dagar i vävnader); inget immunologiskt minne.
- Kritiskt försvar mot bakteriella och svampatogener.
Klinisk relevans av differentialräkning
- Neutrofilia: Bakteriell infektion, inflammation, stress, kortikosteroidbruk.
- Neutropeni: Kemoterapi, autoimmuna sjukdomar, medfödda syndrom → infektionsrisk.
- Lymfocytos: Virusinfektioner (EBV, CMV), kikhosta, kronisk lymfatisk leukemi.
- Lymfopeni: HIV, immunsuppression, kortikosteroider, sepsis.
Leukocytdifferentialen är en hörnsten i diagnostisk hematologi.
