Leukemipatienter vars sjukdom inte har svarat på traditionella behandlingsmetoder kan ha stor nytta av en stamcellstransplantation. Leukemi är en form av blodcancer som enligt National Cancer Institute beräknades drabba cirka 44 790 personer i USA under ett enda år. Medan kemoterapi och strålning hjälper många av dessa patienter, behöver andra överväga en stamcellstransplantation för att återställa den normala blodcellsproduktionen i benmärgen.
Stamceller är celler som bildas under det embryonala stadiet av fosterutvecklingen och som har förmåga att utvecklas till en rad högt specialiserade celltyper. Tack vare sin unika förmåga att förnya sig själva kan de användas för att behandla flera allvarliga sjukdomar och tillstånd.
När en leukemipatient får en stamcellstransplantation används stamcellerna i syfte att ge benmärgen en nystart, så att den kan återuppta sin normala cellproduktion. Ursprungligen hämtades stamceller endast från frisk benmärg, och ingreppet kallades därför "benmärgstransplantation". Idag kan stamceller också tas från perifert blod och från navelsträngsblod, och "stamcellstransplantation" är nu det vedertagna begreppet.
Kemoterapi och strålning används vid leukemi för att förstöra de onormala vita blodceller som produceras av benmärgen. Tyvärr kan samma behandlingar också skada märgens förmåga att bilda de friska röda och vita blodkroppar samt blodplättar som är nödvändiga för livet. Vid särskilt aggressiva former av leukemi kan kemoterapi och strålning dessutom misslyckas med att döda de onormala cellerna. I sådana fall är en stamcellstransplantation ofta den enda kvarvarande behandlingsmöjligheten.
För att transplantationen ska bli framgångsrik måste den befintliga, felfungerande benmärgen förstöras med högdoskemoterapi innan de nya cellerna ges.
Allogen transplantation: Här används stamceller från en person med samma vävnadstyp som patienten. Detta är oftast en nära släkting, men i vissa fall saknar familjemedlemmar kompatibla vävnadstyper. Då måste stamcellerna hämtas från en anonym givare via ett nationellt register för benmärgsgivare.
Autolog transplantation: I vissa fall kan patientens egen lagrade benmärg användas. Märgen samlas då in när patienten är i remission och rengörs med cellgifter eller monoklonala antikroppar innan den förs tillbaka in i kroppen.
Efter förberedande undersökningar opereras en intravenös kateter, en så kallad central venkateter, in i bröstet. Den används för att föra in de nya cellerna i kroppen, men läkaren kan också använda den för att ge nödvändig kemoterapi, utföra blodtransfusioner eller ta blodprover.
När katetern är på plats påbörjas konditioneringsfasen. Under denna fas får patienten cellgifter som är avsedda att döda cancerceller och dämpa immunförsvaret, för att minska risken att de transplanterade cellerna stöts bort. I vissa fall kombineras detta med strålbehandling. Konditioneringen kan genomföras både under sjukhusvistelse och polikliniskt.
Under transplantationen förs givarens stamceller in i kroppen via den centrala katetern under loppet av flera timmar. När cellerna nått blodbanan vandrar de gradivt vidare till benmärgen. Med tiden börjar stamcellerna bilda både ny benmärg och nya stamceller.
Processen tar tid, och du kommer troligen inte att märka några förändringar i ditt blodvärde förrän flera veckor efter ingreppet. Lyckas transplantationen förbättras blodvärdena successivt i takt med att den normala märgfunktionen återställs. Du följs noggrant upp under veckorna och månaderna efter transplantationen för att säkerställa att inga komplikationer uppstår.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online