Benmärgstransplantation, även kallad hematopoetisk stamcellstransplantation, är en medicinsk behandling där skadad eller sjuk benmärg ersätts med friska blodbildande stamceller. Behandlingen används bland annat vid blodcancersjukdomar som leukemi och lymfom samt vid vissa ärftliga immunbristsjukdomar.
Det finns två huvudsakliga typer av transplantationer:
Stamcellerna hämtas från patienten själv. Cellerna samlas in innan en intensiv cellgiftsbehandling och återinförs därefter i kroppen.
Stamcellerna kommer från en annan person – en donator vars vävnader matchar patientens. Det är denna typ som avses när man talar om transplantation med friska celler från en kompatibel donator, till exempel ett syskon.
För att en allogen transplantation ska lyckas måste donatorn och mottagaren matcha varandra noga. Detta minskar risken för avstötning, det vill säga att mottagarens immunsystem angriper de transplanterade cellerna. Matchningen baseras på genetiska markörer i det så kallade HLA-komplexet (human leukocyte antigen).
HLA-markörer är proteiner som finns på ytan av alla kroppens celler. De hjälper immunsystemet att skilja på kroppens egna celler och främmande celler. Om donatorn och mottagaren har olika HLA-markörer kan mottagarens immunsystem uppfatta de nya cellerna som hotfulla, vilket leder till avstötning. En god matchning minskar också risken för transplantat-mot-värd-sjukdom, där de transplanterade cellerna angriper mottagarens kropp.
Eftersom HLA-markörer ärvs från båda föräldrarna är chansen störst att finna en kompatibel donator inom familjen. Ett syskon har cirka 25 procents chans att vara en fullständig match till patienten. Därför testas ofta syskon och andra nära släktingar först.
Om ingen lämplig släktdonator kan hittas kan sökningen fortsätta i internationella benmärgs- och stamcellsdonatorregister. Dessa register innehåller miljontals registrerade donatorer, vilket ger många patienter möjlighet att ändå finna en kompatibel match. I Sverige samordnas detta arbete via Tobiasregistret, som ingår i det världsomspännande nätverket av donatorregister.
Sammanfattningsvis innebär benmärgstransplantation med celler från en kompatibel donator att friska, blodbildande stamceller överförs till patienten för att återskapa ett fungerande immunsystem och en sund blodproduktion – en livsviktig behandling för många patienter med allvarliga blodsjukdomar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online