Benmärke: Den väsentliga källan till blodceller

Benmärke är den primära platsen för hematopoes (blodcellsbildning) hos vuxna. Det är en mjuk, högvaskulariserad vävnad som upptar medullära hålrum i ben – mest aktivt i plana ben (bäcken, bröstben, revben, skalle) och epifyser av långa ben (lårben, överarmsben).

1. Rött benmärke (Myeloide vävnad)

Aktivt hematopoetiskt vävnad som producerar alla blodlinjäer:

• Erytrocyter (Röda blodkroppar): Transporterar O₂ via hemoglobin; ~2,4 miljoner produceras/sekund
• Leukocyter (Vita blodkroppar): Immunförsvar – neutrofiler, lymphocyter, monocyter, eosinofiler, basofiler
• Trombocyter (Blodplättar): Hemostas, koagulation, sårläkning

2. Gult benmärke

Preponderant adipocyter (fett); mindre hematopoetiskt aktivt. I spädbarn/barn är det mesta märket rött; med ålder sker progressiv fet konvertering. Vid stress (allvarlig anemi, hypoksi) kan gult märke återgå till rött (rekonvertering).

Reglering och klinisk relevans

• Hematopoetiska stamceller (HSC) differentierar längs linjäer drivna av cytokiner (EPO, G-CSF, TPO, IL-3, SCF)
• Benmärkessinus tillåter mogna celler att gå in i cirkulationen
• Patologi: Leukemi (malign klonal proliferering), aplastisk anemi (misslyckande), myelofibros (fibrotisk ersättning)
• Benmärkestransplantation (autolog/allogen) kan bota hematologiska maligniteter och märkesmisslyckande

Märke är livsviktigt för syreleverans, immunförsvar och hemostas – vilket gör det till en av kroppens mest kritiska vävnader.