Blodcellsförstöring sker via flera mekanismer:
Röda celler (Hemolytisk anemi)
- Immun – Varm/kall AIHA, läkemedelsinducerad, transfusionsreaktion.
- Mikroangiopatisk – TTP, HUS, DIC, malign hypertoni, mekaniska klaffar.
- Intrinseka defekter – Siccellanemi, thalassemi, G6PD-brist, ärftlig sferocytos.
- Infektioner – Malaria, babesios, Bartonella, Clostridium.
Blodplättar (Trombocytopeni)
- Immun (ITP) – Anti-GPIIb/IIIa-antikroppar.
- Förbrukning – DIC, TTP, HUS, massiv transfusjon.
- Sequestration – Splenomegali.
- Läkemedelsinducerad – Heparin (HIT), kinidin, vankomycin.
Vita celler (Neutropeni)
- Autoimmun – Anti-neutrofila antikroppar.
- Läkemedelsinducerad – Cytostatika, klozapin, sköldkörtelsmedel, sulfonamider.
- Infektion – Viral (HIV, EBV), bakteriell (tyfoid), sepsis-förbrukning.
- Bensmärtsvikt – Aplastisk anemi, MDS, leukemi, B12/folatbrist.
Diagnos kräver B-status med diff, smörutsträckning, retikulocytantal, Coombs, specifika analyser.
