ATP i hepatocyter: Driver glukoneogenes, glykogen, avgiftning och mer

ATP är den universella energivalutan. Hepatocyter (leverceller) har en hög mitochondrial densitet för att möta de olika metaboliska kraven:

1. Glukoneogenes: 6 ATP per glukos från pyruvat (2 pyruvat → glukos). Kritisk under fastande.
2. Glykogensyntes (glykogenes): 2 ATP per glukos (UDP-glukos bildning). Lagrar glukos.
3. Glykogenolys: Glykogenfosforylas (ingen ATP-kostnad); fosfoglucomutase, glykolys nedströms.
4. Lipidmetabolism: Fettsyrasyntes (acetyl-CoA karboxylas: 1 ATP/malonyl-CoA); β-oxidation producerar ATP; VLDL-sammansättning/sekretion.
5. Proteinsyntes: ~4 ATP per peptidbindning; akutfasproteiner, albumin, koagulationsfaktorer.
6. Avgiftning: Fas I (CYP använder NADPH); Fas II konjugation (UDP-glukuronsyra, PAPS, ATP-beroende). Ureacykel: 3 ATP per urea.
7. Jonhomeostas: Na+/K+-ATPas (3 Na+ ut, 2 K+ in per ATP); Ca2+-ATPaser; upprätthåller gradienter för gallsekretion, signalering.
8. Gallbildning: Gallsaltexportpump (BSEP, ATP-beroende); kanalikulärt transport.
9. Signaltransduktion: Kinaskaskader (ATP → ADP); cAMP/PKA, MAPK, insulinssignalering.

Mitochondriell dysfunktion (iskemi, toxiner, genetisk) → ATP-utarmning → leverinsufficiens. Leverregeneration kräver också ATP-beroende proliferation.