Avföringsprov förvaring: Livslängd per bevaringsmetod

Avföringsprovens integritet är mycket tid- och temperaturkänslig. Korrekt provtagning, transport och förvaring är kritiska för exakta mikrobiologi, parasitologi och molekylära testresultat.

Maximala hållbarhetstider per förvaringsvillkor

Villkor	Temperatur	Livslängd	Lämpliga tester	Olämpliga tester
Rumstemperatur	20–25°C	≤ 2 timmar (idealisk < 1 tim)	Begränsat: C. difficile toxin (vissa kit), snabbt antigen	Odling, O&P, PCR, fekalt fett, elastas, kalprotektin
Kyl	2–8°C	24–72 timmar (optimalt ≤ 24h)	Odling (bakteriell), O&P, C. diff toxin/PCR, okkult blod, fekala leukocyter, kalprotektin, elastas	Vissa virus, känsliga organismer (Campylobacter livskraft sjunker)
Fryst	≤ -20°C (föredra -70/-80°C)	Månader till år	PCR/molekylär, viral antigen, mikrobiom, metabolom, kalprotektin (stabil)	Odling (organismer dör), O&P (morfologi förstörs), okkult blod (hemoglobin nedbryts)
Bevaringsmedel (Cary-Blair, ParaPak, SAF, 10% Formalin, PVA)	Rumstemp (per kit)	Dagar till veckor (kit-specifikt)	O&P (Cary-Blair, SAF, PVA), Odling (Cary-Blair), PCR (flesta)	Formalin: ingen odling, inget antigen; PVA: ingen odling

Test-specifika krav

Bakteriell odling (Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli O157, Yersinia): Cary-Blair transportmedium; process ≤ 48h kylt. Campylobacter: ≤ 24h, mikroaerofilt.
Ägg & Parasiter (O&P): SAF (natriumacetat-ättiksyra-formalin) eller PVA (polyvinylalkohol) – bevarar morfologi veckor. Obevarat: ≤ 1 tim för trofozoiter.
C. difficile: Obevarat kylt ≤ 24h (toxin EIA); PCR stabil fryst veckor.
Viral PCR (Norovirus, Rotavirus, Adenovirus): Fryst -70°C föredras; kylt ≤ 72h.
Fekalt fett (72-tim kvantitativ): Kylt hela insamlingsperioden; inget bevaringsmedel.
Kalprotektin / Elastas: Kylt ≤ 72h; fryst stabil månader.
Mikrobiom / Metagenomik: Fryst -80°C omedelbart (OMNIgene•GUT, RNAlater alternativ vid RT).

Bästa praxis vid provtagning

Använd ren, torr, bredmunnad behållare (ingen urinförörening).
Fyll 1/3–1/2 för fast; flytande – full behållare.
Märk: patient-ID, datum/tid, test(er) beställda.
Transportera till labb ASAP; om fördröjning, kyla (frys inte om inte instruerat).
För O&P: lämna in 3 prover på varannan dag (ökar känslighet 90 %+).

Vanliga fel som ogiltigförklarar resultat

Urinförörening (utförtar, ändrar pH, hämmar odling).
Överdriven fördröjning vid rumstemp → överväxt av coliformer, död av patogener.
Frysning obevarat prov för odling/O&P.
Fel bevaringsmedel för beställt test.
Otillräcklig volym.

Gyllene regeln: Färsk är bäst. Processa inom 2 timmar eller använd lämpligt transportmedium. Kommunicera med labbet för specifika krav.

Referens: ASM/CLSI M40-A2, CDC DPDx, CAP Mikrobiologi Checklista. Labbspecifika SOPs överstiger allmänna riktlinjer.

Levercancer