Lungmetastas är ett begrepp som används för att beskriva lungcancer som har spridit sig, eller metastaserat, utanför lungvävnaden. Även om metastaserande lungcancer kan uppstå var som helst i kroppen finns den oftast i levern, hjärnan, skelettet eller binjurarna. Cancern kan också spridas från ena lungan till den andra. Lungmetastas är vanligtvis en allvarlig komplikation, och behandlingen syftar därför oftast inte till bot utan till att begränsa cancerens effekter.
Om du får diagnosen lungmetastas är det viktigt att komma ihåg att de cancerceller som spridit sig till andra delar av kroppen fortfarande är lungcancerceller och behandlas som sådana. Det kan hända att cancern endast har spridit sig till ett eller två avgränsade områden. I så fall kan du vara aktuell för mer lokaliserade behandlingsformer som normalt används vid mindre avancerade stadier av sjukdomen. Möjliga alternativ är strålbehandling och kirurgi.
Strålbehandling innebär att man använder fokuserad extern röntgenstrålning för att skada eller förstöra cancerceller på en bestämd plats. Intern strålbehandling finns också, men används sällan vid lungcancer. Bildar dina metastaser tydliga tumörer – vilket kan ske om den andra lungan drabbas – kan dessa opereras bort. Som regel kombineras detta med cellgiftsbehandling (kemoterapi). Dessa systemverkande läkemedel, som ges intravenöst eller som tabletter, kan angripa cancerceller i hela kroppen och ökar därmed säkerhetsmarginalen vid lokaliserade behandlingar.
I de flesta fall har lungmetastasen spritt sig för mycket för att kunna behandlas enbart lokalt. Behandlingen fokuserar då på kemoterapi, stödjande vård samt en nyare läkemedelsform som kallas målriktad terapi. Du kan även erbjudas att delta i en godkänd klinisk studie av experimentella läkemedel.
Målriktad terapi är resultatet av grundliga studier av cancercellernas inre mekanismer. Forskare har genom åren upptäckt att vissa strukturer inuti cancerceller är sårbara för kemisk påverkan. Dessa strukturer varierar mellan olika cancerformer, men när en sårbarhet väl har identifierats går den att utnyttja. Målriktade läkemedel mot lungcancer inkluderar bland annat bevacizumab (Avastin) och erlotinib (Tarceva). Biverkningarna av erlotinib är relativt milda, medan bevacizumab medför en risk för allvarliga blödningar. Observera att målriktad terapi normalt inte används vid småcellig lungcancer (SCLC) med metastaser. Vid icke-småcellig lungcancer kan även immunterapi, som hjälper kroppens eget immunförsvar att angripa tumören, ingå i den moderna behandlingsarsenalen.
Om cancern är långt framskriden kan du tillsammans med din läkare välja att avbryta behandling som syftar till att hejda spridningen och i stället övergå till vård som lindrar smärta och obehag – så kallad palliativ vård. En viktig del av detta stödjande omhändertagande är att minska eller avsluta de biverkningar som cancerläkemedlen orsakar. Rådfråga alltid din cancerspecialist för mer information om respektive fas av behandlingen samt om eventuella lämpliga kliniska studier.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online