Diagnostisk tidslinje för lymfkörtelmalignitet varierar per väg men sträcker sig generellt över 1–4 veckor från första presentation till definitiv diagnos.
Typiska steg & varaktighet
- Klinisk bedömning (Dag 0–3): Anamnes, undersökning, lab (B-koag, LDH, HIV, hepatit).
- Bilddiagnostik (Dag 1–7): US → CT hals/bröst/buk/beck eller PET-CT.
- Biopsi (Dag 3–14):
- Kärnbiopsi (föredras för arkitektur) eller excisionsbiopsi (guldstandard).
- FNA ensamt otillräcklig för lymfomsubklassificering.
- Patologi (Dag 7–21):
- H&E + IHC-panel (CD20, CD3, CD30, PAX5, BCL2, BCL6, MUM1, Ki-67, etc.).
- Flödescytometri (friskt vävnad) för immunofenotyp.
- FISH / PCR för translocationer (t.ex. t(14;18), MYC, BCL2, BCL6).
- NGS-panel om indikerat.
- Multidisciplinärt möte & stadie (Dag 14–28): Tumörboard, PET-CT om ej gjord, benmärgbiopsi (för lymfom).
Faktorer som påverkar hastighet
- Akuthet (symptomatisk massa, SVC-syndrom → påskyndat).
- Vävnadsadekvans (upprepad biopsi ibland nödvändig).
- Komplexitet (sällsynta undertyper, behov av central granskning).
- Institutionellt arbetsflöde.
Patientvägledning
Be ditt team om förväntad tidslinje; be om preliminära IHC/flödesresultat om ångest hög; se till att PET-CT schemaläggs snabbt efter biopsi bekräftelse.
