Vid en prostataktomi opereras hela eller delar av prostatakörteln bort. Operationen utförs oftast på grund av prostatacancer, men vissa metoder används även vid godartad prostataförstoring. Vilken operationsform som väljs beror bland annat på hur utbredd sjukdomen är, var tumören sitter samt på patientens ålder och allmäntillstånd. Nedan följer en genomgång av de vanligaste metoderna.
Vid transuretral resektion förs ett cystoskop, ett smalt siktningsinstrument, upp genom urinröret fram till prostatan, varefter prostavävnad skärs eller skrapas bort. Metoden används främst vid godartad prostataförstoring, och resultaten är goda – de flesta patienter får kraftigt lindrigare symtom efter ingreppet.
Vid en öppen prostataoperation görs ett hudsnitt, och prostatan avlägsnas antingen genom prostatakapseln eller via blåsan. Denna metod används vanligen när prostatan är mycket stor.
Laparoskopisk radikal prostataktomi utförs genom fyra små snitt i buken. Ett kamerahuvud och kirurgiska instrument förs in via snitten, och därefter tas hela prostatan bort. Metoden ger i regel mindre blödning och kortare återhämtningstid än en traditionell öppen operation.
Den robotassisterade varianten används främst vid lokaliserad prostatacancer. En robot med rörliga armar styrs av kirurgen och möjliggör mycket precist arbete. Jämfört med en vanlig öppen prostataoperation innebär metoden mindre snitt, mindre smärta och snabbare läkning. Nackdelen är att ingreppet är relativt kostsamt och kräver tillgång till specialutrustning.
Vid den perineala metoden läggs snittet i mellangården, området mellan pungen och ändtarmen, varefter prostatan avlägsnas. Vid retropubisk operation görs snittet i nedre delen av buken, och prostatan tas bort via en väg strax bakom bikbenet. Dessa två tekniker är bland de vanligaste formerna av radikal prostatakirurgi.
Oavsett metod är det viktigt att diskutera möjliga biverkningar med läkaren innan ingreppet. Vanliga frågor är urinläckage och påverkan på erektionen, men risken varierar beroende på teknik och kirurgens erfarenhet. De flesta patienter behöver en tids rehabilitering och uppföljning efter operationen för bästa möjliga resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online