Prostatacancer sprider sig sällan till hjärnan – utgör mindre än 5 % av metastatiska fall. När det sker, signalerar det vanligtvis avancerad, kastrationsresistent sjukdom. Cancern föredrar ben, lymfkörtlar, lever och lungor.
Hjärnmetastaser: Vad du ska se upp för
- Visar sig oftast i sent skede, kastrationsresistent sjukdom.
- Symtom inkluderar huvudvärk, krampanfall, fokal svaghet, kognitiva förändringar och personlighetsförändringar.
- Diagnos bygger på MRI hjärna med kontrast.
Behandlingsalternativ
- Stereotaktisk radiosurgery (SRS) – Föredras för begränsade skador.
- Hela hjärnans bestrålning (WBRT) – Används vid multippla skador.
- Systemisk terapi – Androgenreceptorväghämmare (abirateron, enzalutamid), kemoterapi (docetaxel, cabazitaxel), radiofarmaka (Lu-177 PSMA, Ra-223 för ben).
- Kirurgi – Reserverat för solitära, tillgängliga skador.
Övervakningsstrategi
Rutinmässig hjärnbilddiagnostik rekommenderas inte för asymptomatiska patienter. Utvärdering är symptomdriven. Ett flertvetenskapligt team – urologi, medicinsk onkologi, strålbehandling, och neuroonkologi – optimerar vård.
