PSA Grundläggande
Prostat specifikt antigen (PSA) är ett protein producerat av prostat epitel. Förhöjda värden tyder på prostataktivitet men är inte cancer-specifika.
Vanliga orsaker till förhöjt PSA
- Godartad prostatahyperplasi (BPH)
- Prostatit (inflammation/infektion)
- Nyligen ejakulation, cykling, DRE, kateterisering
- Prostatacancer
- 5-α-reduktas hämmare (finasterid) sänker PSA ~50% – justera tolkning.
Åldersjusterade referensintervall (Approx.)
- 40–49: 0–2.5 ng/mL
- 50–59: 0–3.5 ng/mL
- 60–69: 0–4.5 ng/mL
- 70–79: 0–6.5 ng/mL
Diagnostisk väg
- Upprepa PSA (undvik nyligen ejakulation/DRE).
- Fritt/totalt PSA kvot (lägre % fritt → högre cancer sannolikhet).
- MRI-målinriktad biopsi om misstänkt.
- Genomisk testning (Oncotype, Decipher) för riskstratifiering.
Delat beslutsfattande
Diskutera med urolog: aktiv övervakning vs. behandling baserat på grad, stadium, livslängd, värderingar. Screening bör individualiseras – börja samtal vid 50 (45 för högriskgrupper).
