IMRT använder datorstyrda linjära acceleratorer för att leverera precisa stråldoser som anpassar sig till tumörens 3D-form samtidigt som omgivande normalvävnader skonas.
Före behandling
- Konsultation: Strålonkolog granskar diagnos, stadie, mål, alternativ, risker.
- Simulering (CT-planering): Immobiliseringsanordning (maska, form) tillverkas; CT-skanning i behandlingsposition; fiduciala markörer eller tatueringsmärken placeras.
- Behandlingsplanering: Dosimetrist/fysiker optimerar strålvinklar, intensiteter (MLC-bladsekvenser) för att möta dosrestriktioner (måltäckning, OAR-skoning). QA-verifiering.
Under behandling
- Dagliga fraktioner (mån–fre), typiskt 15–30 min på bordet.
- Bildguidad (kV/kV, CBCT) före varje fraktion säkerställer sub-millimeter precision.
- Smärtfri; du är ensam i rummet men övervakad via ljud/video.
Efter varje session / post-behandling
- Akuta biverkningar: trötthet, huderytem/torr deskvamation (platspecifik), illamående (om buk/becken).
- Hudvård: mjuk rengöring, fukta (undvik 4h före behandling), löst kläder, solskydd.
- Sena effekter (månader–år): fibros, teleangiektasier, organspecifika (pneumonit, proktit, xerostomi, kognitiv).
- Uppföljning: regelbundna besök hos strålonkolog; övervakningsbilddiagnostik per sjukdomslokalisation.
Effektivitet
IMRT förbättrar terapeutisk kvot (tumörkontroll / normalvävnadstoxicitet) för H&N, prostata, hjärna, GI, GYN, lungcancer. Utfall beror på stadie, histologi, teknik kvalitet och patientfaktorer.
