Svällt hals (Faryngit): Orsaker, varningssignaler och behandling

Vanliga etiologier

• Virala: Rinovirus, adenovirus, influensa, EBV (mono), COVID-19.
• Bakteriella: Grupp A Streptokocker (akut halsont, feber, exsudat, adenopati); Fusobacterium (Lemierres syndrom).
• Allergiska: Postnasal dränering, klåda, nysning.
• GERD/LPR: Kronisk halsrensning, globus, heshet.
• Tonsillit/Peritonsillär abscess: Ensidigt svårt ont, trismus, uvuladeviation.
• Epiglottit: Sällsynt, toxisk utseende, drooling, tripodställning – akut.
• Trauma, fremmande kropp, termisk skada.
• Sköldkörtel: Struma, thyreoidit (halsfullhet).
• Malignitet: Persistens ensidigt halsont, otalgi, viktnedgång, halsmassa.

Varningssignaler för akut utredning

• Stridor, dyspné, drooling
• Oförmåga att svälja vätska
• Halsvullnad, crepitus
• Persistens >2 veckor utan förbättring
• Systemiska symtom (feber >39°C, viktnedgång)

Behandling

• Virala: symtomlindrande (analgetika, vätska, pastiller).
• Streptokocker: snabbt test/odling → penicillin/amoxicillin 10 dagar.
• Abscess: drainering + antibiotika.
• GERD: PPI, livsstilsändringar.
• Malignitet: ÖNH-henvisning, biopsi.