Om du har diabetes samtidigt som du lider av kronisk njursjukdom (CKD) behöver du följa både en diabetesanpassad kost och en njurvänlig diet. Med hänsyn till båda tillstånden måste du begränsa ditt intag av kolhydrater, fett, fosfor, kalium, natrium och socker. Det kan kännas knepigt att hålla sig till kostråd i början, men med några enkla tips bör du kunna äta hälsosamt och balanserat.
Som diabetiker behöver du hålla blodsockret under kontroll genom att följa en regelbunden måltidsrutin och äta ungefär samma mängd kolhydrater vid varje måltid. Diskutera ditt kaloribehov med en dietist, men sikta på cirka tre kolhydratportioner per måltid, där en portion motsvarar 15 gram.
Frukt, grönsaker och stärkelserika livsmedel ger så kallade "bra kolhydrater", alltså onyanserade råvaror som är nära sitt naturliga ursprung. Följande frukter har ett lågt innehåll av både fosfor och kalium: äpplen, aprikoser, björnbär, blåbär, burkpackade päron, körsbär, tranbär, fruktsallad, grapefrukt, druvor, mandariner, ananas, plommon, hallon, jordgubbar, tangeriner och vattenmelon.
Grönsaker bidrar med mycket mineraler och vitaminer och är dessutom fattiga på kalorier, fosfor och kalium. Bra grönsaker att välja bland är sparris, rödbetor, kål, morötter, blomkål, selleri, gurka, aubergine, fryst broccoli, grön och röd paprika, isbergssallad, grönkål, lök, rädisor, sockerärtor, sommarsquash och rova.
Bland stärkelsekällorna med lågt innehåll av kalium och fosfor finns bagels, hembakat majbröd, vetegrynsgröt, grits (amerikansk majsgrynsgröt), tortillabröd av vetemjöl, osaltade kex, osötade torrflingor, nudlar, pasta, ris, sandwichbröd och vitt bröd.
Din kost bör också innehålla proteinrika livsmedel som inte innehåller kolhydrater. Du kan äta begränsade mängder keso (som dock innehåller mycket natrium, så sparsamt), ägg eller kolesterolfria alternativ, fisk, magra köttbitar, fågel och skaldjur – helst tillagade utan kryddblandningar med högt natriuminnehåll.
Bland kött- och proteinlivsmedel du bör undvika finns ostar (amerikansk ost, cheddar och schweizerost), torkade bönor som kidneybönor, linser, limabönor, pintobönor och sojabönor, samt natriumrikt kött som bacon, konserverat och kallskuret kött, varmkorv, inälvsmat, pepperoni, salami och korvar. Även nötter och jordnötssmör bör undvikas.
Bland sockerfria och fosforfria respektive fosforfattiga drycker kan du dricka klara light-läskedrycker, sockerfria dryckespulver, osötad hemgjord lemonad eller te samt vatten. Om du har en vätskebegränsning ska du även hålla koll på din totala vätskemängd per dag.
Eftersom du följer en kombinerad diabetes- och njurdiet bör du begränsa mejeriprodukter till två portioner dagligen. Tillåtna alternativ är fettsfri eller skummjölk, naturell yoghurt, sockerfri glass och sockerfri pudding.
Håll dig borta från kaliumrik frukt och grönsaker, exempelvis kronärtskocka, avokado, banan, brysselkål, cantaloupemelon, färsk broccoli, färska päron, honungsdewmelon, kiwi, apelsiner, potatis, torkade plommon, pumpa, russin, spenat, tomater och sötpotatis.
På undvik-listan för fosfor- eller natriumrika stärkelseprodukter finns bakmixer som kex-, pepparkaks- och pannkaksmix, potatischips, tortillachips och saltade kex, sockerbelagda och snabbkokta flingor, fullkornsflingor (som kli-flakes, granola och havregryn) samt fullkornsbröd.
Fosforrika mejeriprodukter att undvika är kärnmjölk, chokladmjölk, sötad yoghurt samt sockersötade frysta efterrätter, glass och puddingar.
Undvik också drycker med högt fosforinnehåll, som öl, burklemonad och sötat te, mörka coladrycker, sportdrycker som Gatorade och Powerade samt söta fruktdrycker som Hawaiian Punch och Sunny Delight.
När du väljer den bästa kostplanen för diabetes och njursjukdom finns flera olika alternativ, och experterna är inte alltid överens om vad som är helt förbjudet. Kontakta därför alltid din läkare eller dietist för personlig vägledning om portionsstorlekar och rekommenderade intagsnivåer utifrån ditt specifika hälsotillstånd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online