Tolkning
Fastande plasmaglukos (FPG) 115 mg/dL (6,4 mmol/L) indikerar nedsatt fastande glukos (IFG) eller suboptimal kontroll om redan diagnostiserad. ADA mål: 80–130 mg/dL; individualiserat baserat på patientfaktorer.
12-stegs optimeringsplan
- Läkarbesök: Granska läkemedel, lab (HbA1c, lipider, njurfunktion, leverfunktion, urin albumin).
- Läkemedelsjustering: Överväg att lägga till/intensifiera metformin, SGLT2-hämmare, GLP-1 receptoragonist, DPP-4-hämmare eller basalinsulin per riktlinjer.
- Medicinsk näringsterapi: Remiss till dietist; Mediteransk/DASH/low-carb mönster; kolhydratkonsekvens.
- Fysisk aktivitet: 150 min/vecka moderat aerob + 2–3 motståndsträning; promenader efter måltider.
- Självkontroll: Strukturerad SMBG (fastande, pre/post måltider) eller kontinuerlig glukosövervakning (CGM).
- HbA1c var 3–6 månader: Mål <7% (individualiserat).
- Sovhygien: 7–9 timmar; screening för obstructivt sömnapné.
- Stresshantering: Mindfulness, KBT-I vid insomni.
- Missbruk undvikande: Tobak, överdriven alkohol.
- Diabetesutbildning: DSMES-program (ADA-erkända).
- Komplikationsscreening: Dilaterat ögonundersökning, fotundersökning, tandläkare, vaccinationer.
- Adhers stöd: Dosettboxar, synkroniserade förnyelser, hantera kostnad/barriärer.
Röda flaggor för omedelbar uppmärksamhet
Symptomatisk hyperglykemi (>250 mg/dL med ketoner), hypoglykemi <70 mg/dL, infektion, akut sjukdom.
