Gluten är en proteinkomplex (gliadin + glutenin) finns i vete, korn, råg och triticale. Det ger elasticitet och struktur till deg. För de flesta är det harmlöst; för andra utlöser det distinkta medicinska tillstånd.
Glutenrelaterade störningar
- Celiaki (~1%): Autoimmun enteropati utlöst av gluten. Villiatrofi → malabsorption. Diagnostik: TTG-IgA + EMA + duodenal biopsi (Marsh-klassificering). Kräver strikt livslång glutenfri kost (GFK).
- Icke-celiaki glutenkänslighet (NCGS, 0,5–13%): Symptomatisk respons på gluten utan celiaki eller veteallergi biomarkörer. Uteslutningsdiagnostik. GFK lindrar symtom.
- Veteallergi: IgE-medierad; urtikaria, anafylaxi, GI/respiratoriska symtom. Kräver veteundvikande enbart (nödvändigtvis inte glutenfri).
Glutenfri kost (GFK): Vad att undvika och äta
- Undvik: Vete (alla sorter: spelt, kamut, farro, durum), korn, råg, malt, bryggjäst, flesta havre (korskontaminering; certifierat GF havre OK).
- Tillåtna: Ris, majs, quinoa, bovete, hirse, amarant, teff, sorghum, potatis, tapioka, baljväxter, nötter, frön, kött, fisk, ägg, mejeri, frukt, grönsaker.
- Gömda källor: Sojasås, maltvinäger, köttvaror, soppor, såser, läkemedel, nattvardsbröd.
Nutritionella överväganden på GFK
- Ofta lägre i fiber, B-vitaminer, järn; högre i fett/socker (processerade GF-produkter).
- Välj fullkorn GF-korn; tillskott vid brist.
- Övervaka bengestalt (celiaki).
Kritiskt: Diagnostik innan start av GFK. Serologi normaliseras på GFK, vilket ger falskt negativa svar.
