Så många kolhydrater och socker bör du äta när du har diabetes

Så beräknar du ditt kolhydratbehov vid diabetes

Har du nyligen fått diagnosen typ 1-diabetes, typ 2-diabetes eller graviditetsdiabetes, eller har du svårt att hålla blodsockret i balans? Att ta reda på hur många kolhydrater du bör äta varje dag kan kännas överväldigande. När du lever med diabetes producerar bukspottkörteln antingen för lite insulin – eller inget alls – alternativt är cellerna insulinresistenta. Insulin är hormonet som transporterar glukos ur blodet och in i cellerna, där det används som energi.

Din läkare har sannolikt ordinerat medicin i tablettform eller insulin för att hjälpa dig reglera blodsockret. Kosten spelar dock en minst lika viktig roll, vilket gör kunskapen om kolhydrater helt avgörande för en god blodsockerkontroll.

Det här behöver du

• Miniräknare
• Blodsockermätare (glukometer)
• Matdagbok
• Blodsockerlogg

Instruktioner steg för steg

1. Beräkna ditt kroppsmasseindex (BMI)

Multiplicera din vikt i pund med 703 och dividera resultatet med din längd i tum två gånger. Exempel: (143 pund x 703) / 66 tum / 66 tum = 23. Bor du i Sverige är det enklare att räkna metriskt: dividera din vikt i kilogram med din längd i meter i kvadrat. Exempel: 65 kg / (1,66 m x 1,66 m) ≈ 24.

2. Bedöm din viktklass

Använd ditt BMI för att placera dig i någon av följande kategorier: normalvikt 18,5–24,9, övervikt 25–29,9 samt fetma 30 eller högre.

3. Uppskatta ditt dagliga kaloriintag

Hur många kalorier du behöver beror på din viktklass. Har du normalvikt ligger behovet vanligtvis på cirka 1 800–2 000 kalorier per dag. Vid övervikt är cirka 1 600 kalorier per dag en rimlig nivå, och vid fetma rekommenderas ofta 1 200–1 400 kalorier per dag.

4. Räkna ut dina kolhydratgram

Multiplicera ditt kaloribehov med 0,43, eftersom cirka 40–45 procent av energin bör komma från kolhydrater. Dividera sedan talet med 4 – ett gram kolhydrater innehåller nämligen 4 kalorier – så får du fram antalet gram kolhydrater du kan äta per dag.

5. Omvandla till kolhydratsbyten

Dividera ditt dagliga kolhydratantal med 15. Ett så kallat kolhydratbyte motsvarar 15 gram kolhydrater. Exempel: 0,43 x 2 000 kalorier = 860 kalorier; 860 / 4 = 215 gram; 215 / 15 = 14 kolhydratsbyten per dag.

6. Planera dina måltider

Fördela dina dagliga kolhydrater över frukost, lunch, middag och mellanmål. En bra startpunkt är 45 gram (3 byten) per huvudmål och 15–30 gram (1–2 byten) per mellanmål. Sprid intaget jämnt över dagen för att undvika toppar i blodsockret.

7. Mät ditt blodsocker efter måltiden

Kontrollera blodsockret två timmar efter att du ätit. Ligger värdet över 180 mg/dl (cirka 10 mmol/l) behöver du se över storleken på dina kolhydratsportioner. Är ditt morgonvärde över 130 mg/dl (cirka 7,2 mmol/l) kan det vara dags att justera insulindoserna – gör alltid detta i samråd med din vårdgivare.

8. För dagbok och loggar

Dokumentera både ditt blodsocker och allt du äter. Genom att följa mönstren över tid ser du lättare vad som orsakar höga eller låga värden, och du får värdefull information att ta med till din läkare eller diabetessköterska.

9. Håll koll på ditt HbA1c

Låt din husläkare eller endokrinolog kontrollera ditt hemoglobin A1c (HbA1c) var tredje månad. Värdet visar genomsnittet av din blodsockerkontroll under de senaste två till tre månaderna, och målet är att det ska understiga 7 procent. I Sverige anges HbA1c oftast i enheten mmol/mol, där under 53 mmol/mol ungefär motsvarar under 7 procent.

Kom ihåg: Dessa värden är generella riktlinjer. Din individuella behandlingsplan ska alltid tas fram tillsammans med läkare eller diabetessköterska, eftersom behovet varierar beroende på ålder, aktivitetsnivå, medicinering och andra hälsofaktorer.