Immunoglobulin G (IgG) är den dominerande antikroppen i serum. Låga nivåer (hypogammaglobulinemi) eller selektiva subklassbrister påverkar humoral immunitet.
Primära orsaker
- Common Variable Immunodeficiency (CVID) – pan-hypogammaglobulinemi, återkommande sinopulmonala infektioner.
- IgG-subklassbrist – isolerad IgG2-brist vanligast; återkommande luftvägsinfektioner hos barn.
- Andra primära immunbrister (t.ex. X-länkad agammaglobulinemi).
Sekundära orsaker
- Proteinförlust (nefrotiskt syndrom, enteropati)
- Malignitet (CLL, lymfom)
- Immunsuppressiv terapi (kortikosteroider, kemoterapi, rituximab)
- Kroniska infektioner (HIV)
- Metabola sjukdomar (diabetes, njursvikt)
Tillfälligt lågt IgG
Fysiologiskt nadir hos spädbarn (3–6 månader); åldersrelaterad minskning hos äldre.
Utredning
Kvantitativa immunoglobuliner, subklasser, vaccinsvar (tetanos, pneumokocker), B-cellenumerering. Remiss till immunolog för definitiv diagnos och IVIG-övervägande.
