Den biliopankreatiska diversionen med duodenal switch (BPD/DS) är en viktminskningsoperation som vanligtvis utförs på personer med svår fetma eller de som är kraftigt överviktiga och lider av potentiellt livshotande hälsoproblem som sömnapné, diabetes och högt blodtryck. Vid ingreppet förminskas patientens magsäck och tarmarna ledas om. Det gör att personen går ner i vikt genom att äta mindre portioner och samtidigt inte ta upp alla näringsämnen från födan. Operationen medför flera viktiga kostriktlinjer, särskilt under veckorna direkt efteråt.
De första två till fyra måltiderna efter en BPD/DS-operation ges på sjukhuset och bör bestå av klara vätskor som vatten, buljong och sportdryck, enligt Cornell Weight Loss Surgery Program. När patienten klarar av att behålla vätskorna övergår hen till en mosad postoperativ kost fram till utskrivningen. Den mosade BPD/DS-kosten innehåller livsmedel med låg halt av både fett och socker, exempelvis keso och osötat äppelmos.
När patienten kommer hem från sjukhuset gäller en specifik bariatrisk kost i tre till fyra veckor. Lämpliga livsmedel är bland annat bananer, osötat äppelmos, köttfärslimpa, ägg, saftig fisk, lätt keso, sockerfria puddingar, havregrynsgröt, kex samt mjuka, kokta grönsaker – dock inte majs.
Så länge patienten tolererar de flesta livsmedel bra godkänns hen av sjuksköterska eller läkare att övergå till en mer traditionell BPD/DS-kost efter cirka fyra veckor. Nya livsmedel bör introduceras långsamt för att säkerställa att det nyanpassade matsmältningssystemet klarar av dem.
En BPD/DS-kost måste innehålla rikligt med högkvalitativt protein för att hålla kroppen fungerande effektivt, kompletterat med grönsaker, frukt och fullkornsprodukter. Patienter bör få i sig minst 60–80 gram protein per dag. Mejeriprodukter uppmuntras, men vissa patienter tål dem inte efter operationen. I dessa fall rekommenderar Cornell Weight Loss Surgery Program laktaspreparat som Lactaid.
Patienter uppmanas att undvika koncentrerade sötsaker som desserter och läskedrycker, eftersom de bromsar viktminskningen och ofta inte tolereras väl av den förändrade matsmältningen. Fettrik mat bör också undvikas, eftersom den kan orsaka mag-tarmbesvär som gaser och uppblåsthet.
En omdimensionerad magsäck rymmer bara cirka 180–240 ml mat, vilket innebär att det rekommenderas att äta några matskedar åt gången. Frekvent småätande avråds från; istället bör patienten äta tre måltider och ett mellanmål per dag för bästa möjliga viktminskning och hälsovinst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online