Gastric bypass-kirurgi (GBP) är en allt vanligare valkirurgisk operation i USA och andra länder. Kosthållningen efter operationen varierar något mellan olika kliniker, men det finns vissa grundläggande kostregler som alla patienter bör följa för att undvika viktuppgång och undernäring.
Efter operationen ska du enbart konsumera klara vätskor i tre dagar. Klara vätskor definieras som vätskor som är genomskinliga i rumstemperatur. Exempel på tillåtna vätskor är buljong, äppeljuice, druvjuice, vatten, gelé och glassar. Drick mycket långsamt med småsipp, eftersom magsäcken nu är mycket liten. Dricker du för snabbt kan det leda till kräkningar.
Purerad mat har en konsistens som liknar barnmat. Tillåtna livsmedel i detta skede är bland annat keso, äggröra, yoghurt, pudding, havregrynsgröt och gryn. Den mer äventyrlige patienten kan använda blender för att puréa det mesta – kyckling blir exempelvis lätt att puréa om den blandas med lite buljong för att behålla fukten. Finhackad tonfisksallad eller kycklingsallad är också populära alternativ eftersom de är lättsmälta och proteinrika.
Proteibehovet för de flesta patienter efter gastric bypass ligger mellan 75 och 100 gram per dag. En dietist eller kirurg kan beräkna ditt exakta behov utifrån kroppsvikten vid operationstillfället. Beroende på magsäckens storlek blir måltiderna oftast runt 120 ml (4 uns) vardera. Direkt efter operationen kan portionerna behöva vara mindre på grund av svullnad. Puréfaseran varar vanligtvis i 4 till 8 veckor.
Magsäcken rymmer inte längre både mat och vätska samtidigt. Dricker du under måltider riskerar du antingen undernäring på grund av att för lite mat får plats, eller att magsäcken töjs ut, vilket kan leda till framtida viktuppgång. Undvik att dricka 20 minuter före måltid och vänta 30 minuter efter måltiden innan du dricker igen. Känner du att en bit mat fastnat på vägen ner kan en liten sipp vatten hjälpa den vidare.
En annan viktig regel är att kaloririka drycker inte bör konsumeras efter GBP, med undantag för skummjölk eller proteindrycker. Juice, sötat te och sportdrycker är inte tillåtna – de innehåller för mycket socker och kan orsaka dumping-syndrom samt viktuppgång. Sockerfria drycker som smaksatt vatten utan socker och osötat koffeinfritt te är däremot tillåtna. Undvik även kolsyrade drycker. Koffein bör endast intas i små mängder, eftersom det kan öka rörelsen i mag-tarmkanalen och förvärra uttorkning.
När puréfasen är över är en proteinrik kost avgörande. Protein hjälper dig som går ner mycket i vikt att bevara muskelmassan, är viktigt för sårläkning och ger snabbare mättnadskänsla. Proteinrika livsmedel inkluderar kött, kyckling, fisk, ägg, bönor, proteindrycker och proteinbars. Proteinpulver finns i livsmedelsbutiker, hälsokostbutiker och apotek, och kan tillsättas de flesta livsmedel och drycker för att öka proteininnehållet.
Efter GBP rekommenderas generellt två tuggbara multivitaminer dagligen. Kroppen behöver 200 procent av rekommenderat dagligt intag (RDI) av vitaminer och mineraler. Kalcium är också viktigt att ta dagligen – och specifikt i form av kalciumcitrat. Andra former, som kalciumkarbonat, kanske inte tas upp fullständigt i mag-tarmkanalen efter operationen. Det finns många bariatriska webbplatser som säljer specialiserade vitamin- och mineraltillskott.
B12 är en annan viktig vitamin att ta regelbundet, eftersom den inte längre kan absorberas från maten efter operationen. Den måste tas sublingualt (under tungan) en gång per dag, som nässpray en gång per vecka, eller som injektion en gång per månad. Blodprov bör tas minst var 6–12:e månad för att kontrollera eventuella brister. Vanliga näringsbrister efter operationen är järn, zink och D-vitamin. Uppptäcks en brist är det viktigt att omedelbart kompensera med tillskott.
Fysisk aktivitet är en nyckelfaktor för att bibehålla viktnedgången. Det finns ingen specifik träningsform som rekommenderas, eftersom varje person har sina egna begränsningar och förmågor. Promenader är ett utmärkt sätt att röra sig, liksom träningsvideor och styrketräning. När du går ner i vikt och blir mer fysiskt kapabel bör träningens nivå och intensitet ökas. Observera att att dricka sina kalorier är en av de vanligaste orsakerna till viktuppgång efter GBP.
Fettrika livsmedel bör undvikas efter operationen. En person som äter friterad mat varje dag kommer att gå upp i vikt oavsett om hen opererats eller inte. Kalorierna från en fettrik kost påverkar fortfarande vikten efter kirurgin. Fettrika livsmedel inkluderar friterade produkter, bakelser, mat med smör eller grädde samt fettrikt kött som högprocentigt nötfärs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online