Livsmedel som ökar INR (potensierar warfarin)
- Gröna bladgrönsaker (spenat, kål, collard greens, mangold) – hög vitamin K variabilitet om intaget varierar.
- Grapefrukt/grapefruktsjuice – hämmar CYP2C9 (warfarinmetabolism).
- Vitlök, ingefära, ginseng, alfalfagräs, tranbärsjuice – trombocythämmande/CYP-interaktioner.
- Alkohol (akut) – hämmar warfarinmetabolism.
Livsmedel som sänker INR (antagoniserar warfarin)
- Konstant högt vitamin K-intag (broccoli, brysselkål, kål, avokado, ärter, lever) – stabiliserar koagulationsfaktorsyntes.
- Vitamin K-tillskott.
- Lakrits (glycyrrhiza) – kan öka klaring.
Klinisk vägledning
Konstans är nyckeln. Undvik inte vitamin K; upprätthåll stadigt dagligt intag. Informera anticoagulationsmottagning om stora kostförändringar, nya tillskott eller sjukdom. INR-övervakningsfrekvens anpassas därefter.
