Serum lipas (föredras framför amylas vid pankreatitdiagnostik) kräver standardiserade preanalytiska förhållanden för korrekt tolkning.
Patientförberedelse
- Fastning: 8–12 timmar (endast vatten). Postprandial lipas stiger måttligt; fastning standardiserar resultat.
- Alkohol: Undvik 24 timmar (akut pankreatitrisk, lipashöjning).
- Läkemedel som påverkar lipas:
- Opioider (kodein, morfin) → ökar via Oddi-sfinkterkramp.
- Kolinergika, indometacin, tiazider, ACE-hämmare, valproat, östrogener.
- Informera läkare; kan pausa icke-essentiella läkemedel.
- Träning: Undvik ansträngande aktivitet 24 timmar (tillfällig höjning).
- Kontrast/Undersökning: IV-kontrast (CT) kan interferera; vänta 24–48 timmar om möjligt.
- Post-kolecystektomi: Basalnivå kan vara högre; informera labb.
Tolkning
- Normal: <60 U/L (varierar med analys).
- Akut pankreatit: >3× övre referensgräns (ULN) + magsmärta + bilddiagnostik.
- Kronisk pankreatit: Kan vara normal (utbrunnen pankreas).
- Icke-pankreatiska höjningar: Njurfel, tarmlock, perforerat ulcus, DKA, mumps.
Lipas stiger 4–8 timmar, kulminerar vid 24 timmar, normaliseras över 8–14 dagar. Mer specifik än amylas för pankreasskada.
