Basilika (Ocimum basilicum) allergi är ovanlig men väl dokumenterad, typiskt IgE-medierad med potential för systemiska reaktioner. Den tillhör sensibilisering inom familjen Lamiaceae (myntfamiljen).
Kliniska manifestationer
| Organsystem | Symtom | Debut |
|---|
| Kutant | Urtikaria, angioödem, klåda, kontaktdermatit (kökspersonal/trädgårdsmästare) | Minuter–timmar |
| Respiratorisk | Rinit, konjunktivit, vispande andning, dyspné, larynxödem | Minuter |
| GI | Illamående, kräkningar, buksmärta, diarré | Minuter–2 timmar |
| Systemisk | Anafyilaxi (hypotension, kollaps, förboding) | Minuter |
Korsreaktivitet (Lamiaceae-familjen & Pollen-mat-syndrom)
- Botanisk familj (Lamiaceae): Mynta, oregano, timjan, rosmarin, salvia, lavendel, majoran, perilla – delade lipidtransferproteiner (LTP), profiliner.
- Pollen-mat-syndrom (PFAS): Ärtgröna (Artemisia) sensibilisering → korsreaktivitet till basilika, selleri, morötter, kryddor (selleri-ärtgröna-krydda-syndrom).
- Profilin (Bet v 2 homolog): Panallergén; mild oral allergisyndrom (OAS) dominerar.
- LTP (Oc b 1, Pru p 3 homolog): Stabil mot värme/matsmältning; högre systemisk risk.
Diagnostik
- Anamnes: Tidpunkt, reproducerbarhet, ko-faktorer (ansträngning, alkohol, NSAID).
- Pricktest: Kommersiellt extrakt eller prick-prick med färsk basilika.
- Serum sIgE: Basilika-specifikt (begränsad tillgänglighet); komponentbaserat (rOc b 1 LTP, profilin).
- Muntlig provokationstest: Guldstandard; dubbelblind om möjligt.
Behandling
- Undvikande: Läs etiketter (pesto, såser, dressingar, te, kosttillskott, kosmetika).
- Antihistaminer: Andra generationen (cetirizin, fexofenadin) för milda kutana symtom.
- Adrenalin auto-injektor: Ordineras vid anafylaxi i anamnes eller LTP-sensibilisering.
- Tillagningspåverkan: Värmeinstabila allergener (profilin) förstörs; LTP:er motståndskraftiga – kän din sensibiliserare.
- Korsreaktiva livsmedel: Testa försiktigt om ärtgröna-allergisk.
Yrkesmässiga överväganden
Kockar, trädgårdsmästare, växthuskarbetare: Högre risk för kontakturtikaria, rinit, astma. Epikutantest för kontaktdermatit (annan mekanism: typ IV).
