Läkare utför vanligtvis leverblodprov innan de förskriver mediciner mot Alzheimers sjukdom. Eftersom Alzheimers är en sjukdom i hjärnan kan både patienten och anhöriga undra varför dessa prover är nödvändiga. Men liksom andra systemiska läkemedel går det inte att rikta Alzheimersmediciner enbart mot hjärnan – de påverkar även andra organ och kroppsfunktioner, framför allt levern.
Alzheimers sjukdom är en typisk ålderssjukdom som kännetecknas av demens, med minnesförlust samt kognitiva och personlighetsmässiga förändringar. Diagnosen ställs genom en noggrann sjukdomshistoria, psykologiska och neurologiska undersökningar samt laboratorietester, där andra möjliga orsaker till symtomen måste uteslutas. Behandlingen syftar till att lindra symtom och kan i bästa fall endast bromsa sjukdomens utveckling.
Den exakta orsaken till Alzheimers sjukdom är inte helt kartlagd, men efter döden identifieras sjukdomen genom proteinavlagringar i hjärnan. Därför har läkemedel utvecklats som försöker angripa ansamlingen av proteinplack direkt, i hopp om att kunna bromsa sjukdomsförloppet. De läkemedel som antas störa uppbyggnaden av plack verkar dock i levern, förändrar dess funktion och bryts samtidigt ner av den.
Levern utför flera viktiga metabola funktioner. Den lagrar energi och filtrerar bort gifter från blodomloppet så att de kan utsöndras. Dessa gifter kan vara biprodukter från kroppens normala funktioner eller ämnen som intagits utifrån – exempelvis naturliga beståndsdelar i mat, tillsatser i livsmedel, rusmedel som alkohol eller terapeutiska läkemedel, både receptbelagda, receptfria och växtbaserade kosttillskott.
Eftersom leverfunktionen påverkas av Alzheimersmediciner mäts leverenzymerna i blodet redan innan behandlingen påbörjas. Det första provet visar leverns allmänna hälsa och utgör ett referensvärde för framtida jämförelser. Leverenzymer inom normala gränser visar läkaren att patienten inte drabbats av leverskador till följd av medicineringen. Under hela behandlingstiden kontrolleras sedan leverfunktionen regelbundet.
Andra läkemedel kan också störa leverfunktionen och därmed interagera med Alzheimersmedicineringen. Anhöriga bör se till att läkaren känner till alla preparat patienten använder, både receptfria och receptbelagda. Även växtbaserade kosttillskott och vitamintillskott kan innehålla ämnen som påverkar ordinerade läkemedel och bör alltid rapporteras till behandlande läkare.
Om blodproven visar avvikande leverenzymvärden under behandlingens gång kan medicineringen avbrytas. Leverfunktionen återgår oftast till normala nivåer inom några veckor efter avbruten medicinering. Ytterligare blodprov behövs dock för att följa patientens återhämtning.
Vissa Alzheimersmediciner är betydligt mer toxiska för levern än andra och kräver därför tätare blodprovskontroller. Det har argumenterats att dessa läkemedel är för riskabla och att de potentiella fördelarna är för små eller otillräckligt beprövade för att motivera förskrivning. Andra inom Alzheimervården menar dock att eftersom sjukdomen oundvikligen är dödlig och förloppet så förödande, kan dagens patienter lida mer om potentiellt verksamma läkemedel hålls tillbaka i väntan på ytterligare forskning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online