Friedrich Lewy (1885–1950)
Tyskfödd neurolog/psykiater. Arbetade med Alois Alzheimer i München. År 1912, vid undersökning av hjärnor från Parkinsons sjukdom-patienter, beskrev han intraneuronala eosinofila inkusioner i dorsala vagala kärnan, basala kärnan av Meynert, och andra hjärnstamskärnor.
Viktiga upptäckter
- Inkusioner: sfäriska, eosinofila, förskjuter kärnan – namngivna Lewy-kroppar (av Köster, 1920-talet)
- Består av aggregerad α-synuklein (identifierad 1997, Spillantini m.fl.)
- Finns även i demens med Lewy-kroppar (DLB), multipel systematrofi (MSA), och incidentell Lewy-kroppssjukdom
Från patologi till kliniskt syndrom
- 1961: Okazaki – kortikala Lewy-kroppar i demensfall
- 1984: Kosaka – "diffus Lewy-kroppssjukdom" kliniska kriterier
- 1995: Första konsenskriterier för DLB (McKeith)
- 2005/2017: Uppdaterade DLB-kriterier (kärndrag: fluktuerande kognition, visuella hallucinationer, REM-sömnbeteendestörning, parkinsonism)
- Nu erkänd som 2:e vanligast neurodegenerativ demens efter Alzheimers (~15–20% av fall)
Lewys arv
Flydde nazityskland (1934) → USA. Arbetade på U. Penn, Haverford College. Fortsatte forskning på paralys agitans, inkusionskroppar. Hans noggranna neuropatologi lade grunden för α-synukleinopati-fältet.
Klinisk pärla
Lewy-kroppar i hjärnstam = Parkinsons; Lewy-kroppar i cortex + hjärnstam = DLB. Samma protein, olika topografi → olika fenotyper. Båda är synukleinopatier.
