Demens försämrar progressivt kognitiva domäner som är avgörande för kommunikation:
Drabbade domäner
- Språk: Anomi, tomt tal, förstöringssvårigheter, förlust av pragmatik (sarkasme, turordning).
- Minne: Korttidsminnesförlust → upprepade frågor, förlorad tråd.
- Uppmärksamhet/exekutiv funktion: Distraherbarhet, oförmåga att planera samtal, dålig domförmåga.
- Social kognition: Försämrad theory of mind, ansiktsigenkänning, empati.
Observerbara kommunikationsförändringar
- Upprepning, cirkumlokution, neologismer.
- Förenklad syntax, reducerat vokabulär.
- Svårighet följa gruppdiskussion.
- Frustration, tillbakadragande, social isolering.
- Feltolkning (dosktolkning, paranoia).
Effektiva strategier
- Enkla, korta meningar; en tanke i taget.
- Ögonkontakt, lugn ton, icke-verbala signaler.
- Validera känsla, korrigera inte fakta.
- Använd reminiscens (långtidsminne intakt).
- Minimera buller/distraktioner.
- Ge extra svars tid.
Personcentrerad kommunikation bevarar värdighet och kontakt genom hela sjukdomsförloppet.
