Att avgöra när en närstående med demens är redo att gå ur livet är en av de svåraste uppgifter man kan möta. Att släppa taget är en utmaning. Genom att förstå vad avancerad demens innebär och förbereda sig i god tid blir den tunga processen lättare att hantera. Sorgen över förlusten är nödvändig och kan återföra mening, läkning och helhet till ditt liv.
I det sista stadiet av demens förlorar personen förmågan att reagera på omgivningen, tala och till slut även röra sig. Ofta kan den drabbade inte längre förstå ordens betydelse och yttrar sig bara genom enstaka ord utan mening. Personen behöver hjälp med att äta och kan ha svårt att känna igen eller svälja mat. Kontrollen över tarm och blåsa försvinner. En person med avancerad demens kan inte längre sitta utan stöd, le eller hålla upp huvudet. Reflexerna blir onormala och musklerna stelnar. Personen kan ha smärta men inte kunna uttrycka det.
Det finns mycket du kan göra för att förbereda tiden då behandlingen ska avbrytas. Medan din närstående fortfarande har förmågan att uttrycka sina önskemål, se till att han eller hon utser en person som fattar vårdrelaterade beslut när det inte längre går – alltså upprätta en fullmakt för hälso- och sjukvård. Se också till att det tydligt framgår vilken medicinsk behandling personen vill ha eller inte vill ha. Ordna dessutom ekonomin och sök ekonomisk och juridisk rådgivning medan din närstående fortfarande kan delta i processen. Det gör allt mycket enklare senare.
Om du väljer att vårda personen med avancerad demens hemma, var medveten om att situationen blir alltmer krävande. De fysiska behoven och kravet på dygnetruntvård i slutskedet gör ofta att extern hjälp behövs. Om du som anhörig vill ha kvar din närstående hemma, se till att du har orken, utrymmet och stödet från andra som krävs. Ett annat alternativ är att placera din närstående på ett särskilt boende med kvalificerad personal. Då kan du vara där så många timmar per dag du vill, ta pauser när du behöver det och fortsätta styra vården utan att bära den fysiska bördan själv. Det finns många resurser som hjälper dig med placering och tjänstealternativ – kontakta exempelvis Demensförbundet eller din kommun för stöd.
Att lindra smärta och obehag kräver daglig uppmärksamhet och löpande omvärdering av icke-uppenbara, icke-verbala tecken. Särskilt efter en kraftig försämring kan du välja att avsluta alla andra medicinska åtgärder och istället fokusera på lugnande, tröstande vård för obehaget och de symtom som hör döendet till. Små beteendeförändringar indikerar ofta outtalade behov. Att föra dagbok kan hjälpa dig hålla reda på detta. Den lugnande trösten från massage, beröring, musik, behagliga dofter och din kärleksfulla röst kan också minska smärtan. Prova olika metoder och observera hur din närstående reagerar.
Hospicevården fokuserar på smärtlindring och tröst för din närstående i livets slutskede. Hospice finns tillgängligt överallt, även på äldreboenden. Verksamheten erbjuder dessutom stöd till familjen under och efter döendeprocessen. Du kan avbryta hospicevården när du så önskar.
Din familj kan ha svårt att hantera situationen med en närstående som har avancerad demens, och konflikter uppstår ofta. Om ni inte kommer överens, be om extern hjälp. En kurator eller läkare kan hjälpa er att lösa familjekonflikter. Långvariga tvister påverkar din förmåga att sörja och hindrar ditt välbefinnande. Utse därför en huvudsaklig beslutsfattare som kommunicerar information om din närstående till övriga.
Att förlora någon man älskar är extremt smärtsamt. Du kan känna alla möjliga känslor, och alla är normala reaktioner på förlusten av din närstående som hade demens. Att tillåta dig själv att känna dina känslor är en del av sorgeprocessen, och att acceptera det du känner är nödvändigt för att läkningen ska kunna ske.
Sorgearbetet är mycket personligt. Att uttrycka och uppleva sorgen möjliggör läkning och stärker och berikar i slutändan ditt liv.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online