Lungcirkulationen är den lågtryck, höga flöde-kretslopp som för deoxygenerat blod från höger hjärta till lungorna för gasutbyte och returnerar syrerat blod till vänster hjärta.
Vägen
- Höger kammare → kontraherar →
- Lungstammen → bifurkerar →
- Höger & Vänster lungartär → arterioler →
- Lungkapillärnät (alveolära väggar):
- O₂ diffunderar in i blodet (binder hemoglobin).
- CO₂ diffunderar ut ur blodet → utandades.
- Lungvenoler →
- 4 Lungvénor (2 höger, 2 vänster) →
- Vänster förmak → Vänster kammare → Systemisk cirkulation.
Viktiga fysiologiska egenskaper
- Lågt tryck: Medel PAP ~15 mmHg (vs. systemisk ~95 mmHg).
- Låg resistans: Rekryterbara kapillärer; hypoxisk vaskokonstriktion matchar perfusion till ventilation.
- Hög kompliants: Rummar hela hjärtminutvolymen.
- Bronkial cirkulation (Systemisk): Försörjer luftvägar, kärl, pleura (1–2% av CO); dränerar delvis in i lungvénor (fysiologisk shunt).
Klinisk relevans
- Lunghypertoni: Medel PAP >20 mmHg i vila (RHC). Orsaker: vänster hjärtsjukdom, lungsjukdom, CTEPH, PAH.
- Shunts: ASD, VSD, PDA → vänster-till-höger → lungövercirkulation → Eisenmenger om obehandlad.
- Lungemboli: Obstruerar utflöde → ↑PAP, ↓O₂, höger kammare belastning.
Effektivt lunggasutbyte är fundamentalt för systemisk syreleverans.
